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Epidiolex (CBD) 治疗生化复发性前列腺癌患者

2025年2月11日 更新者:Zin W Myint

一项关于 Epidiolex 在 PSA 升高的前列腺癌患者中使用手术或放疗进行局部治疗后的安全性的 I/Ib 期研究

这项 I/Ib 期研究的目的是确定 Epidiolex(CBD 油)在生化复发性前列腺癌患者中的安全性。 该研究由剂量递增部分和剂量扩展部分组成。 研究的剂量扩展部分将使用剂量递增部分确定的最大耐受剂量 (MTD),以评估研究产品在接受手术或放疗局部治疗后生化复发性前列腺癌患者中的活性、安全性和耐受性。

研究概览

详细说明

几个世纪以来,大麻素 (CBD) 已被广泛用于药物中,以控制疼痛、恶心或呕吐,并刺激食欲,尤其是在癌症患者中。 与正常前列腺细胞系相比,大麻素受体 1 (CB1) 和大麻素受体 2 (CB2) 在培养的前列腺癌细胞中均高度表达。 CBD 抑制异种移植模型中的肿瘤生长。

临床医生面临着改善生化复发 (BCR) 前列腺癌治疗的挑战,其中前列腺特异性抗原 (PSA) 在接受或不接受激素治疗的局部治疗(根治性前列腺切除术或放射治疗)多年后没有放射学或临床进展的情况下升高。 大约 50-90% 的高危前列腺癌男性会经历 BCR。 基于上述 CBD 对前列腺癌影响的临床前观察及其在两个非癌症人群中的安全性数据,将开展 CBD 在生化复发性前列腺癌男性中的 I 期研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

21

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、美国、40536
        • Markey Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 完成前列腺癌的局部治疗(前列腺切除术或放疗)(经组织学或细胞学证实)
  • 生化 (PSA) 复发,定义为:* PSA >= 0.2 ng/ml,在根治性前列腺切除术后增加到最低点以上,或者 * PSA 在放疗后增加到治疗后最低点以上 2.0 ng/ml 注意:PSA 连续两次测量需要积分(相隔 4 周或更长时间)以证明 PSA 的必要增加
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2
  • 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/微升(基线 [研究前])
  • 血小板 >= 80,000/微升(基线 [研究前])
  • 总胆红素 =< 机构正常上限(基线 [研究前])
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST)(血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶/丙氨酸转氨酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶)=< 机构正常上限(基线 [研究前])
  • 肾小球滤过率 (GFR) >= 30 mL/min/1.73 m^2 使用 Cockcroft-Gault 公式(在基线 [研究前])
  • 患有既往或并发恶性肿瘤(非前列腺)的患者,其自然史或治疗不会干扰治疗医师确定的研究方案的安全性或有效性评估,符合资格
  • 鉴于 Epidiolex 已报告精神抑郁或自杀意念的潜在状态恶化,应在基线时仔细筛查患者的抑郁症,如果有迹象表明或有抑郁症病史,强烈建议对这些患者进行密切随访行为健康或精神医学支持。 已明确诊断为抑郁症的患者,在研究者的评估中可能会使 Epidiolex 的给药变得危险,不应参加该方案
  • 不允许同时使用非处方 CBD 油、Marinol 或大麻。 有当前非处方 CBD 油、Marinol 或大麻使用史的患者出于任何原因只有在执行以下操作时才有资格:*在研究开始前完成一周的清洗期*避免使用非研究相关的 CBD在学习期间使用油、Marinol 或大麻
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书

排除标准:

  • 对 Epidiolex(大麻二酚)或芝麻(Epidiolex 中的非活性成分之一)过敏史
  • 转移性疾病的任何放射学证据(由标准的腹部计算机断层扫描 [CT] 扫描确定。 骨盆、胸部、全身骨扫描或 Axium 正电子发射断层扫描)。 骨扫描上的可疑病变将通过标准的护理方法确认,例如普通 X 射线或 Axium 正电子发射断层扫描,如果之前没有进行过的话
  • 接受过复发性前列腺癌的先前细胞毒性化疗
  • 同时或在过去 3 个月内使用雄激素剥夺疗法(例如,比卡鲁胺、氟他胺、尼鲁米特或醋酸亮丙瑞林)。
  • 不受控制的并发疾病,如活动性感染。 其他疾病将由主治医师和研究者自行决定评估和确定资格状态
  • 会限制遵守研究要求的精神疾病/社交情况
  • 同时使用丙戊酸盐或氯巴占
  • 同时使用非处方 CBD 油、Marinol 或大麻
  • Epidiolex 是 CYP2C19 的中度抑制剂和 CYP3A4 的中度/强抑制剂,因此不允许同时使用 CYP2C19 底物

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:剂量升级:Epidiolex 600毫克
局部治疗失败后PSA的队列1参与者每天将接受600 mg口服溶液Epidiolex,总计90天,而没有疾病进展或不可接受的毒性,然后进行10天的锥度,随后进行了30天的随访(最后剂量),epidiolex(最后剂量)的随访时间为30天
600毫克口服溶液
其他名称:
  • CBD油
800毫克口服溶液
其他名称:
  • CBD油
实验性的:剂量升级:Epidiolex 800毫克
在局部治疗失败后,PSA增加的队列参与者每天将接受800 mg口服溶液Epidiolex,总计90天,而没有疾病进展或不可接受的毒性,然后进行10天的锥度,然后在均匀的30天后进行后续(最后剂量)的随访(最后剂量)
600毫克口服溶液
其他名称:
  • CBD油
800毫克口服溶液
其他名称:
  • CBD油
实验性的:剂量膨胀:Epidiolex 800 mg
局部治疗失败后,PSA增加的膨胀队列参与者每天将获得800 mg口服溶液的MTD,每天接受一次epidiolex,总共90天,在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,将获得90天
600毫克口服溶液
其他名称:
  • CBD油
800毫克口服溶液
其他名称:
  • CBD油

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
CTCAE v5.0评估的具有剂量限制毒性的参与者数量(与治疗相关的不良事件)
大体时间:长达90天
DLT被定义为≥3级恶心,呕吐,腹泻,尽管最佳抗遗传学和抗diarrhea治疗,≥3级血液学不良事件(AES)或≥2级自称构想,但与之相关的不良事件是在dose dose中的30天,≥2级毒性,急性DLT)。 此外,与治疗相关的不良事件将继续监测90天。
长达90天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
具有生化反应的参与者。
大体时间:90天内
生化反应(从基线变化25%)将由基线时PSA和治疗期间大约每4周的测量确定。
90天内
在整个治疗期间,PSA速度的变化是生化反应的指示。
大体时间:90天内
生化反应将通过在治疗期间大约每4周测量PSA来确定。 PSA速度是计算(PSA最终测量 - PSA初始测量) /测量之间的年数。
90天内
在整个治疗期间,睾丸激素水平的变化是生化反应的指示
大体时间:基线,周期1的第1天(每个周期为4周),周期第2天的第1天,第3周期的第1天和治疗后1个月(最多16周)
生化反应将通过在治疗过程中大约每4周对总睾丸激素水平的测量来确定。
基线,周期1的第1天(每个周期为4周),周期第2天的第1天,第3周期的第1天和治疗后1个月(最多16周)
与健康相关的生活质量(EORTC生活质量问卷C30)
大体时间:基线
EORTC生活质量问卷调查(QLQ)30是经过验证的30个项目患者报告的问卷,评估癌症种群中生活质量的质量。 生活质量问卷C30是核心QOL仪器,其中30个项目包括五个功能尺度(身体,社交,角色,认知和情感功能),八个症状量表(疲劳,恶心/呕吐,疼痛,疼痛,疼痛,障碍,睡眠不安,睡眠不安,食欲丧失,胃口损失,体重和迪亚雷尔氏菌,财务效果,整体效果和整体效果,质量和整体效果。 所有原始项目得分都将转换为比例分数,线性转换为0到100。 对于功能量表和全局QOL,较高的分数表明功能更好。 对于症状量表,较高的分数表明症状负担更高。
基线
与健康相关的生活质量(EORTC生活质量问卷C30)
大体时间:12周
EORTC生活质量问卷调查(QLQ)30是经过验证的30个项目患者报告的问卷,评估了癌症种群中生活质量的质量。 生活质量问卷C30是核心QOL仪器,其中30个项目包括五个功能尺度(身体,社交,角色,认知和情感功能),八个症状量表(疲劳,恶心/呕吐,疼痛,疼痛,疼痛,障碍,睡眠不安,睡眠不安,食欲丧失,胃口损失,体重和迪亚雷尔氏菌,财务效果,整体效果和整体效果,质量和整体效果。 所有原始项目得分都将转换为比例分数,线性转换为0到100。 对于功能量表和全局QOL,较高的分数表明功能更好。 对于症状量表,较高的分数表明症状负担更高。
12周
前列腺特定的生活质量(EORTC生活质量问卷PR25)
大体时间:基线
EORTC生活质量问卷(QLQ)-PR25是经过验证的25项患者报告的问卷,它补充了EORTC QLQ-C30,核心QOL问卷。 QLQ-PR25包括25个评估前列腺癌及其治疗的后遗症的项目,因此旨在补充EORTC QLQ-C30。 这25个项目包含六个特定于前列腺特异性的尺度:​​尿路,肠使用尿失禁艾滋病,前列腺癌治疗相关症状,性活动和性功能。 原始项目得分线性转换为0到100比例(即,核心QLQ-C30问卷使用的相同的测量单位)。 对于QLQ-PR25,症状结构域(例如尿液,肠等)的评分较高,表明症状负担更大。 功能域(例如,性功能)的得分较高,表明功能更好。
基线
前列腺特定的生活质量(EORTC生活质量问卷PR25)
大体时间:12周
EORTC生活质量问卷(QLQ)-PR25是经过验证的25项患者报告的问卷,它补充了EORTC QLQ-C30,核心QOL问卷。 QLQ-PR25包括25个评估前列腺癌及其治疗的后遗症的项目,因此旨在补充EORTC QLQ-C30。 这25个项目包含六个特定于前列腺特异性的尺度:​​尿路,肠使用尿失禁艾滋病,前列腺癌治疗相关症状,性活动和性功能。 原始项目得分线性转换为0到100比例(即,核心QLQ-C30问卷使用的相同的测量单位)。 对于QLQ-PR25,症状结构域(例如尿液,肠等)的评分较高,表明症状负担更大。 功能域(例如,性功能)的得分较高,表明功能更好。
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Zin W. Myint, MD、University of Kentucky

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年8月3日

初级完成 (实际的)

2021年8月20日

研究完成 (实际的)

2021年8月20日

研究注册日期

首次提交

2020年6月6日

首先提交符合 QC 标准的

2020年6月9日

首次发布 (实际的)

2020年6月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年2月11日

最后验证

2025年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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