BNP、血清肌钙蛋白和 D-二聚体作为 COVID-19 患者的危险因素
B 型钠尿肽 (BNP)、血清肌钙蛋白-I 和 D-二聚体作为 COVID-19 患者院内死亡的危险因素
研究概览
详细说明
冠状病毒病 2019 (COVID-19),一种传染性新型冠状病毒,现称为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2(SARS-CoV-2;以前称为 2019-nCoV)。
心脏损伤是 COVID-19 住院患者的常见病症。 最近有报道称,与没有心脏损伤的患者相比,19.7% 的 COVID-19 患者有心脏损伤,临床结局更差(Shi S, et al, 2020)由于心动过速和发热导致氧气需求增加,低血压和低氧血症导致氧气输送减少,COVID 19 疾病可间接导致心肌损伤。 急性感染期间释放的细胞因子可引起预先存在的动脉粥样硬化病变内的细胞活化,增加血栓形成风险和缺血综合征的风险。 此外,细胞因子激活微血管不仅会导致心肌损伤,还会损害 COVID-19 感染中常见的其他器官系统,包括肾脏。(Peter,2020 年) 重症监护病房 (ICU) 的治疗已成为一项重大挑战;因此,早期识别严重形式对于及时对患者进行分类是绝对必要的。 一些实验室参数可能有助于评估疾病的严重程度。 公认的风险因素,例如老年和潜在的合并症——尤其是心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病和其他疾病(Zhou 等人,2020 年) 已经确定了几种调节 COVID-19 病程的标志物。 心力衰竭标志物 N 末端 B 型钠尿肽前体 (NT-proBNP) 在住院期间显着增加(Guo T, et al ,2020) 心肌肌钙蛋白检测的敏感性确保它是最早和最有效的检测方法之一终末器官功能障碍的精确指标。 心肌肌钙蛋白检测可以促使尽早采取措施改善组织氧合和灌注。
COVID-19 感染与肺泡内纤维蛋白沉积有关,可导致致命性呼吸衰竭;报告表明抗凝或纤溶治疗可以改善临床结果(Wang J, et Al, 2020);病例系列暗示很大比例的受严重影响的 COVID-19 患者患有临床上显着的血栓形成(Porfidia A 等人,2020 年)
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- COVID-19患者(中度和重度病例) 不同年龄组
排除标准:
- 脑卒中合并急性心肌梗死、恶性肿瘤、妊娠患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:仅案例
- 时间观点:追溯
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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COVID-19 患者 N 末端前 B 型钠尿肽、肌钙蛋白-I 和 D-二聚体的测定
大体时间:基线
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测量 COVID-19 患者中这些标志物的水平,并将这些测量值与 COVID-19 患者心脏损伤的早期迹象进行比较
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基线
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与更多不良反应相关的 COVID-19 患者的心脏并发症
大体时间:基线
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测量 N-末端 pro-B 型钠尿肽、肌钙蛋白-I 和 D-二聚体的水平可能有助于检测心脏损伤的早期迹象,这反过来可能有助于将 COVID-19 患者的院内死亡风险降至最低患者
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基线
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F, Gong W, Liu X, Liang J, Zhao Q, Huang H, Yang B, Huang C. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020 Jul 1;5(7):802-810. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0950.
- Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T, Wang H, Wan J, Wang X, Lu Z. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020 Jul 1;5(7):811-818. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017. Erratum In: JAMA Cardiol. 2020 Jul 1;5(7):848.
- Libby P. The Heart in COVID-19: Primary Target or Secondary Bystander? JACC Basic Transl Sci. 2020 Apr 10;5(5):537-542. doi: 10.1016/j.jacbts.2020.04.001. eCollection 2020 May.
- Wang J, Hajizadeh N, Moore EE, McIntyre RC, Moore PK, Veress LA, Yaffe MB, Moore HB, Barrett CD. Tissue plasminogen activator (tPA) treatment for COVID-19 associated acute respiratory distress syndrome (ARDS): A case series. J Thromb Haemost. 2020 Jul;18(7):1752-1755. doi: 10.1111/jth.14828. Epub 2020 May 11.
- Porfidia A, Pola R. Venous thromboembolism in COVID-19 patients. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1516-1517. doi: 10.1111/jth.14842. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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最后验证
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