Naloxegol 对心脏手术患者术后肠梗阻的影响 (TRANSIT)

心脏手术后的消化系统并发症，如麻痹性肠梗阻和 Ogilvie 综合征，很常见，并且会恶化患者的预后。 它们在重症监护中构成了一个真正的护理问题，导致发病率和死亡率、住院时间延长和术后费用高昂。

很少有治疗能有效减少转运恢复时间，新斯的明除外，它有严重的副作用，包括心脏副作用。

在心脏手术期间，阿片类药物治疗经常用于缓解胸骨切开疼痛等疼痛。

阿片类药物的药理作用诱发术后尿路异常。 阿片受体分布在中枢神经系统中，参与疼痛的感知；在周围神经系统中，尤其是肠系膜神经系统中，它们调节肠道蠕动。

吗啡受体拮抗剂是预防和治疗术后肠梗阻综合征的靶点，如阿维莫泮和纳洛酮。

一项治疗试验表明，接受纳洛酮治疗的机械通气重症监护患者的肺炎发病率有所降低。

Naloxegol 是阿维莫泮家族的阿片受体外周拮抗剂。 它被设计用来拮抗治疗剂量的阿片类药物的外周作用，而不是中枢作用。 Naloxegol 是细胞色素 P450 (CYP 3A4) 的底物。 口服给药后，naloxegol 被迅速吸收，不到 2 小时达到峰值浓度。

每天给药一次后，血浆浓度在 2-3 天内达到平衡，蓄积最少。

naloxegol 的主要消除途径是肝脏。 Naloxegol 已被证明在慢性阿片类药物引起的便秘的随机试验中有效，但没有关于其在术后肠梗阻中使用的数据。

研究假设：在心脏手术前后添加纳洛昔康可以减少转运恢复时间和消化和呼吸系统并发症的发生率。