HbA1c 作为 A 期心力衰竭血液动力学进展的早期血清学标志物

以 HBa1c 为代表的血糖控制与微血管和大血管临床并发症的进展或改善之间的经典关联已得到充分证明。 此外，虽然 HBa1c 升高与糖尿病性心肌病综合征的关联也已得到充分证明，但使用晚期糖基化终产物轴（AGE/sRAGE/esRAGE，其中包括 HBa1c）作为糖尿病患者早期亚临床血流动力学变化的标志物心肌病已被提出，但没有很好地表征或利用。 A 期心力衰竭定义为心脏结构和功能正常但具有心血管疾病亚临床风险的人。 据估计，A 期心力衰竭可能占任何社区患者人数的 56%，并且是非专科初级保健诊所中最常见的患者。 鉴于在心血管疾病初级预防中显示出前景的新型心脏代谢药物，这些患者可能是预防性心脏代谢护理的重要目标。 在代谢综合征和糖尿病人口比例较高的科罗拉多州普韦布洛县的一项回顾性社区队列研究中，我们希望阐明和量化 AGE HBa1c 升高与通过 LAV 测量的糖尿病性心肌病早期亚临床血流动力学变化之间的关联A 期心力衰竭患者的 LVM、E/A 比值、E/e' 比值和 BNP。

方法：通过图表回顾对在 3 个月时间窗内就诊于 Parkview 医疗中心住院服务和门诊的患者进行回顾性队列分析，这些患者获得了以正常心脏结构和功能以及 HBa1c 和 BNP 水平为特征的完整静息回声。 使用因变量 LAV、LVM、E/A 比率、E/e' 比率和 BNP 的多元回归分析，能够检测到 LAV 5% 的变化以及 HBa1c 水平升高的特征为正常（<5.7）， 在控制高血压和冠状动脉疾病的存在后，代谢综合征 (5.7-6.4) 或糖尿病 (>6.4)。