HbA1c как ранний серологический маркер гемодинамического прогрессирования сердечной недостаточности стадии А

Хорошо задокументирована классическая связь гликемического контроля, представленного показателем HBa1c, с прогрессированием или улучшением микрососудистых и макрососудистых клинических осложнений. Кроме того, хотя связь повышения HBa1c с синдромом, описанным как диабетическая кардиомиопатия, также хорошо задокументирована, использование оси конечных продуктов повышенного гликирования (AGE/sRAGE/esRAGE, которая включает HBa1c) в качестве маркеров ранних субклинических гемодинамических изменений диабетической кардиомиопатия была предложена, но менее хорошо охарактеризована или использована. Сердечная недостаточность стадии А определяется как лица с нормальной сердечной структурой и функцией, которые имеют предрасполагающие субклинические риски сердечно-сосудистых заболеваний. Оценки показывают, что сердечная недостаточность стадии А может составлять до 56% популяции пациентов в любом сообществе, и эти пациенты чаще всего наблюдаются в неспециализированных клиниках первичной медико-санитарной помощи. В свете новых кардиометаболических препаратов, которые обещают первичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, эти пациенты могут быть важной целью профилактической кардиометаболической помощи. В ретроспективном когортном исследовании на базе сообщества из округа Пуэбло, штат Колорадо, где доля метаболического синдрома и сахарного диабета в популяции выше, мы надеемся прояснить и количественно оценить связь повышения AGE HBa1c с ранними субклиническими гемодинамическими изменениями диабетической кардиомиопатии, измеренными с помощью LAV. , ММЛЖ, соотношение E/A, соотношение E/e' и BNP у пациентов с сердечной недостаточностью стадии А.

Методы: ретроспективный когортный анализ путем просмотра карт пациентов, обратившихся в стационарную службу Медицинского центра Парквью и в амбулаторные клиники, которые получили полное эхокардиографическое исследование в покое, характеризующееся нормальной структурой и функцией сердца в сочетании с уровнями HBa1c и BNP в течение 3 месяцев. Используя множественный регрессионный анализ зависимых переменных LAV, LVM, отношения E/A, отношения E/e' и BNP, можно было обнаружить 5%-ное изменение LAV в сочетании с повышением уровней HBa1c, характеризуемых как нормальные (<5,7), метаболический синдром (5,7-6,4) или диабет (>6,4) после контроля на наличие гипертонии и ишемической болезни сердца.