HbA1c jako wczesny marker serologiczny progresji hemodynamicznej niewydolności serca w stadium A

Klasyczny związek kontroli glikemii, reprezentowany przez HBa1c, z progresją lub poprawą powikłań klinicznych mikronaczyniowych i makronaczyniowych został dobrze udokumentowany. Ponadto, chociaż związek podwyższonego poziomu HBa1c z zespołem opisanym jako kardiomiopatia cukrzycowa został również dobrze udokumentowany, wykorzystanie osi produktu końcowego zaawansowanej glikacji (AGE/sRAGE/esRAGE, która obejmuje HBa1c) jako markerów wczesnych subklinicznych zmian hemodynamicznych cukrzycy Sugerowano kardiomiopatię, ale gorzej scharakteryzowano lub wykorzystano. Stopień A niewydolności serca definiuje się jako osoby z prawidłową budową i czynnością serca, u których istnieje predysponujące do subklinicznego ryzyka choroby sercowo-naczyniowej. Szacunki sugerują, że niewydolność serca w stadium A może dotyczyć do 56% populacji pacjentów w dowolnej społeczności i są to pacjenci najczęściej obserwowani w niewyspecjalizowanych klinikach podstawowej opieki zdrowotnej. W świetle nowszych leków kardiometabolicznych, które są obiecujące w pierwotnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych, pacjenci ci mogą być ważnym celem profilaktycznej opieki kardiometabolicznej. W retrospektywnym badaniu kohortowym z hrabstwa Pueblo w stanie Kolorado, w którym występuje wyższy odsetek populacji z zespołem metabolicznym i cukrzycą, mamy nadzieję wyjaśnić i określić ilościowo związek podwyższonego poziomu AGE HBa1c z wczesnymi subklinicznymi zmianami hemodynamicznymi kardiomiopatii cukrzycowej, mierzonym za pomocą LAV , LVM, stosunek E/A, stosunek E/e' i BNP u pacjentów z niewydolnością serca w stadium A.

Metody: Retrospektywna analiza kohortowa pacjentów zgłaszających się do szpitali i przychodni Parkview Medical Center, u których uzyskano pełne spoczynkowe echo serca charakteryzujące się prawidłową strukturą i czynnością serca w połączeniu z poziomami HBa1c i BNP w ciągu 3 miesięcy. Wykorzystując analizę regresji wielokrotnej zmiennych zależnych LAV, LVM, stosunku E/A, stosunku E/e' i BNP, uzyskano moc pozwalającą na wykrycie 5% zmiany LAV w połączeniu ze wzrostem poziomu HBa1c scharakteryzowanego jako prawidłowy (<5,7), zespół metaboliczny (5,7-6,4) lub cukrzycowy (>6,4) po skontrolowaniu obecności nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej.