HbA1c som en tidig serologisk markör för den hemodynamiska utvecklingen av stadium A hjärtsvikt

Det klassiska sambandet mellan glykemisk kontroll, som representeras av HBa1c, med progression eller förbättring av mikrovaskulära och makrovaskulära kliniska komplikationer har dokumenterats väl. Dessutom, även om sambandet mellan HBa1c-höjning och ett syndrom som beskrivs som diabetisk kardiomyopati också har dokumenterats väl, användes användningen av slutproduktaxeln för avancerad glykation (AGE/sRAGE/esRAGE som inkluderar HBa1c) som markörer för de tidiga subkliniska hemodynamiska förändringarna hos diabetiker. kardiomyopati har föreslagits men mindre väl karaktäriserat eller använts. Stadium A hjärtsvikt definieras som personer med normal hjärtstruktur och funktion som har predisponerande subkliniska risker för kardiovaskulär sjukdom. Uppskattningar tyder på att stadium A hjärtsvikt kan utgöra upp till 56 % av alla samhällens patientpopulation och är patienter som oftast ses på icke-specialiserade primärvårdskliniker. I ljuset av nyare kardiometabola medel som visar lovande i primärprevention av kardiovaskulär sjukdom, kan dessa patienter vara ett viktigt mål för förebyggande kardiometabolisk vård. I en retrospektiv gemenskapsbaserad kohortstudie från Pueblo County Colorado som har en högre populationsandel av metabolt syndrom och diabetes mellitus, hoppas vi kunna klargöra och kvantifiera ett samband mellan AGE HBa1c-höjningen med de tidiga subkliniska hemodynamiska förändringarna av diabetisk kardiomyopati mätt med LAV , LVM, E/A ratio, E/e' ratio och BNP hos patienter med stadium A hjärtsvikt.

Metoder: Retrospektiv kohortanalys genom diagramgenomgång av patienter som presenterade sig för Parkview Medical Centers slutenvård och öppenvårdskliniker som fick ett fullt viloeko karakteriserat av normal hjärtstruktur och funktion i samband med HBa1c- och BNP-nivåer inom ett 3 månaders tidsfönster. Genom att använda multipel regressionsanalys av de beroende variablerna LAV, LVM, E/A ratio, E/e' ratio och BNP, drivs för att detektera en 5% förändring i LAV i samband med stigande HBa1c nivåer karakteriserade som normala (<5,7), metabolt syndrom (5,7-6,4) eller diabetiker (>6,4) efter kontroll för förekomst av hypertoni och kranskärlssjukdom.