HbA1c jako časný sérologický marker hemodynamické progrese srdečního selhání stadia A

Klasická asociace glykemické kontroly, reprezentovaná HBa1c, s progresí nebo zlepšením mikrovaskulárních a makrovaskulárních klinických komplikací byla dobře zdokumentována. Kromě toho, zatímco spojení elevace HBa1c se syndromem popsaným jako diabetická kardiomyopatie byla také dobře zdokumentována, použití osy konečného produktu pokročilé glykace (AGE/sRAGE/esRAGE, která zahrnuje HBa1c) jako markerů časných subklinických hemodynamických změn u diabetiků kardiomyopatie byla navržena, ale méně dobře charakterizovaná nebo využívaná. Srdeční selhání ve stádiu A je definováno jako osoby s normální srdeční strukturou a funkcí, které mají predisponující subklinické riziko kardiovaskulárního onemocnění. Odhady naznačují, že stadium A srdečního selhání může zahrnovat až 56 % populace pacientů v jakékoli komunitě a jedná se o pacienty nejčastěji navštěvované v nespecializovaných klinikách primární péče. Ve světle novějších kardiometabolických látek, které jsou slibné v primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, mohou být tito pacienti důležitým cílem preventivní kardiometabolické péče. V retrospektivní komunitní kohortové studii z Pueblo County Colorado, která má v populaci vyšší podíl metabolického syndromu a diabetes mellitus, doufáme, že objasníme a kvantifikujeme souvislost zvýšení AGE HBa1c s časnými subklinickými hemodynamickými změnami diabetické kardiomyopatie, jak bylo měřeno pomocí LAV. LVM, poměr E/A, poměr E/e' a BNP u pacientů se srdečním selháním stadia A.

Metody: Retrospektivní kohortová analýza pomocí přehledu grafu pacientů přicházejících do lůžkové služby a ambulantních klinik Parkview Medical Center, kteří získali plné klidové echo charakterizované normální srdeční strukturou a funkcí ve spojení s hladinami HBa1c a BNP během 3měsíčního časového okna. Pomocí vícenásobné regresní analýzy závislých proměnných LAV, LVM, poměru E/A, poměru E/e' a BNP, schopných detekovat 5% změnu v LAV ve spojení s rostoucími hladinami HBa1c charakterizovanými jako normální (<5,7), metabolický syndrom (5,7-6,4) nebo diabetický (>6,4) po kontrole přítomnosti hypertenze a onemocnění koronárních tepen.