HbA1c en tant que marqueur sérologique précoce de la progression hémodynamique de l'insuffisance cardiaque de stade A

L'association classique du contrôle glycémique, représenté par HBa1c, avec la progression ou l'amélioration des complications cliniques microvasculaires et macrovasculaires a été bien documentée. De plus, alors que l'association de l'élévation de HBa1c avec un syndrome décrit comme une cardiomyopathie diabétique a également été bien documentée, l'utilisation de l'axe de produit final de glycation avancée (AGE/sRAGE/esRAGE qui comprend HBa1c) comme marqueurs des changements hémodynamiques subcliniques précoces du diabète la cardiomyopathie a été suggérée mais moins bien caractérisée ou utilisée. L'insuffisance cardiaque de stade A est définie comme des personnes ayant une structure et une fonction cardiaques normales qui présentent des risques subcliniques prédisposants de maladie cardiovasculaire. Les estimations suggèrent que l'insuffisance cardiaque de stade A peut représenter jusqu'à 56% de la population de patients de toute communauté et sont les patients les plus couramment vus dans les cliniques de soins primaires non spécialisées. À la lumière des nouveaux agents cardiométaboliques prometteurs dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires, ces patients peuvent constituer une cible importante pour les soins cardiométaboliques préventifs. Dans une étude de cohorte rétrospective basée sur la communauté du comté de Pueblo au Colorado, qui a une proportion de population plus élevée de syndrome métabolique et de diabète sucré, nous espérons clarifier et quantifier une association de l'élévation de l'AGE HBa1c avec les changements hémodynamiques subcliniques précoces de la cardiomyopathie diabétique tels que mesurés par LAV , LVM, rapport E/A, rapport E/e' et BNP chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque de stade A.

Méthodes : Analyse de cohorte rétrospective par examen des dossiers de patients se présentant au service d'hospitalisation et aux cliniques externes du Parkview Medical Center qui ont obtenu une échographie complète au repos caractérisée par une structure et une fonction cardiaques normales en conjonction avec des niveaux de HBa1c et de BNP dans une fenêtre de temps de 3 mois. À l'aide d'une analyse de régression multiple des variables dépendantes LAV, LVM, rapport E/A, rapport E/e' et BNP, alimentée pour détecter un changement de 5 % de LAV en conjonction avec une augmentation des niveaux de HBa1c caractérisés comme normaux (<5,7), syndrome métabolique (5,7-6,4) ou diabétique (>6,4) après contrôle de la présence d'hypertension et de maladie coronarienne.