HbA1c varhaisena serologisena merkkinä A-vaiheen sydämen vajaatoiminnan hemodynaamiselle etenemiselle

Glykeemisen kontrollin klassinen yhteys, jota edustaa HBa1c, mikro- ja makrovaskulaaristen kliinisten komplikaatioiden etenemiseen tai paranemiseen on dokumentoitu hyvin. Lisäksi vaikka HBa1c:n nousun yhteys diabeettiseksi kardiomyopatiaksi kuvattuun oireyhtymään on myös hyvin dokumentoitu, pitkälle edenneen glykaation lopputuoteakselin (AGE/sRAGE/esRAGE, joka sisältää HBa1c:n) käyttö merkkiaineina diabeettisen varhaisten subkliinisten hemodynaamisten muutosten yhteydessä. kardiomyopatiaa on ehdotettu, mutta sitä on vähemmän luonnehdittu tai käytetty. A-vaiheen sydämen vajaatoiminta määritellään henkilöiksi, joilla on normaali sydämen rakenne ja toiminta ja joilla on altistavia subkliinisiä riskejä sydän- ja verisuonitaudeille. Arvioiden mukaan A-vaiheen sydämen vajaatoiminta voi olla jopa 56 % minkä tahansa yhteisön potilasjoukosta, ja niitä tavataan yleisimmin muilla perusterveydenhuollon klinikoilla. Kun otetaan huomioon uudemmat kardiometaboliset aineet, jotka ovat lupaavia sydän- ja verisuonitautien primaarisessa ehkäisyssä, nämä potilaat voivat olla tärkeä kohde ennaltaehkäisevässä kardiometabolisessa hoidossa. Pueblo County Coloradosta tehdyssä retrospektiivisessä yhteisöpohjaisessa kohorttitutkimuksessa, jossa on suurempi metabolisen oireyhtymän ja diabetes mellituksen väestöosuus, toivomme selvittävämme ja kvantifioitavamme AGE HBa1c:n nousun ja diabeettisen kardiomyopatian varhaisten subkliinisten hemodynaamisten muutosten välisen yhteyden LAV:lla mitattuna. , LVM, E/A-suhde, E/e'-suhde ja BNP potilailla, joilla on A-vaiheen sydämen vajaatoiminta.

Menetelmät: Retrospektiivinen kohorttianalyysi kaaviokatsauksella Parkview Medical Centerin laitoshoitoon ja poliklinikoihin saapuneista potilaista, jotka saivat täyden lepokaiun, jolle on tunnusomaista normaali sydämen rakenne ja toiminta yhdessä HBa1c- ja BNP-tasojen kanssa 3 kuukauden aikaikkunassa. Käyttämällä riippuvien muuttujien LAV, LVM, E/A-suhde, E/e'-suhde ja BNP usean regressioanalyysin avulla voidaan havaita 5 %:n muutos LAV:ssa yhdessä nousevien HBa1c-tasojen kanssa, jotka on luonnehdittu normaaliksi (<5,7), metabolinen oireyhtymä (5,7-6,4) tai diabeettinen (>6,4) verenpainetaudin ja sepelvaltimotaudin valvonnan jälkeen.