物质使用治疗和资源获取 (STARS) 项目

这项研究正在评估一项随机临床试验和一项联合的准实验观察研究。 有物质滥用问题的孕妇被转介到物质使用治疗和恢复 (STAR) 产前诊所，同意参加研究的人将被随机分配到 STAR + 产妇依恋生物行为追赶 (mABC) 家访模型或仅 STAR 治疗组。 选择不在 STAR 接受产前护理的人将被招募为 QED 部分的对照组。 那些被随机分配到 STAR + mABC 的人将获得有执照的治疗师的额外支持，包括最多 12 次家访，重点是接触物质的婴儿和积极的养育方式。 该研究将侧重于以下具体目标：

A. 具体目标

俄克拉荷马州心理健康和药物滥用服务部 (OKDMHSAS) 与 OU Medicine 儿童医院 (CHOUM) 的两家诊所合作 - 药物滥用治疗和康复 (STAR) 产前诊所和更好机会诊所 (ABCC)婴儿评估和治疗 - 为有物质使用问题的孕妇制定了物质使用治疗和获得资源和支持 (STARS) 计划。 STARS 计划的重点是居住在俄克拉荷马县 (OK co.) 的妇女，她们在出生时有可能将婴儿送交国家监护（带走孩子）。 STAR（产前护理、物质使用治疗支持和产后护理）和 ABCC（评估、循证父母培训）诊所提供的综合重点服务的有效性将成为本文所述研究的目标。 该研究的总体目标是评估这些服务对受药物滥用影响的儿童和家庭的福祉和永久结果的影响。 该研究还将评估服务实施的质量和整个项目对以下目标的遵守情况：

目标 1：开展培训和交叉培训，以增加医疗、治疗和儿童福利方面的知识基础。 该目标的关键要素是提高本州为 0-3 岁儿童及其家庭提供协作和综合服务的能力。 STARS 将通过传播针对接触物质的新生儿和胎儿酒精谱系障碍的新兴和循证服务来提高医疗保健和儿童福利工作人员的能力。 ODMHSAS 和 OKDHS 计划加强跨系统干预，通过寻求程序和政策修改，在政策和实践层面连接机构，并正式达成协议，实施有针对性的循证培训，这将增强全州物质使用障碍治疗提供者、儿童、儿童的知识基础福利和保健专业人员。 由于州和当地的基础设施、ODMHSAS 迄今为止的发展、重要的合作伙伴关系和数据访问，随着俄克拉荷马州继续加强和扩大全州服务和劳动力能力。

目标 2：增进儿童、父母和家庭的福祉；并改善安全和永久的护理关系。 这一目标的关键要素是改进以证据为基础的实践，以解决将为母亲和婴儿服务的依恋和纽带问题。 为实现这一目标，STARS 计划将与 OUHSC 的 A Better Chance Clinic (ABCC) 合作，为产前和产后婴儿实施改良的母体依恋生物行为追赶 (mABC) 适应。 mABC 是一种干预措施，改编自针对经历过逆境（例如，忽视）的儿童的循证干预措施。 这种经过调整的干预措施专门针对依赖阿片类药物的母亲所生婴儿的挑战。

目标 3：提高药物滥用治疗的保留率并成功完成父母的治疗：STARS 计划将利用一系列 EBP 来提高治疗保留率并鼓励完成治疗服务。 通过提供满足父母需求的服务来提高治疗效果。 将使用动机访谈 (MI)、社区强化方法 (CRA) 和寻求安全 (SS) 以及创伤认知过程疗法 (CPT) 来满足治疗需求。

目标 4：根据 2018 年《家庭第一预防服务法》为高危家庭促进预防服务和计划的实施、提供和有效性：根据 E 分部第七章 - 家庭第一预防服务法，列在标题下的预防活动中IV-E，它允许标题 IV-E 美元资助由合格的临床医生提供的有前途的、支持的和良好支持的心理健康和药物滥用预防和治疗，以及家庭父母基于技能的项目，长达 12 个月寄养候选人和怀孕或育儿寄养青年。 ODMHSAS 将制定谅解备忘录，组建多学科团队，并提供循证服务，以根据本服务法治疗处于危险中的家庭。

目标 5：通过加强儿童分娩前的安全来减少儿童离家安置的数量：ODMHSAS 将与 OKDHS 合作制定分娩前安全护理计划。 STARS 计划将实施环绕式服务，将家庭与资源联系起来，为分娩后的母亲和婴儿提供支持，确保他们拥有安全的环境和生活方式。

目标 6：减少高危儿童离家安置的数量：STARS 计划将在婴儿分娩前提供各种服务和支持。 该计划将提供产前护理；适用时的药物辅助治疗 (MAT)、通过远程医疗或面对面进行的物质使用治疗、同伴康复、住房和就业以及善后支持。