약물 남용 치료 및 자원 접근(STARS) 프로젝트

본 연구는 무작위 임상시험과 준실험적 관찰연구를 결합하여 평가하고 있다. 약물 남용 문제가 있는 임산부는 STAR(Substance Use Treatment and Recovery) 산전 클리닉에 의뢰되며, 연구 참여에 동의한 사람들은 STAR + 산모 부착 생물행동 캐치업(mABC) 가정 방문 모델 또는 STAR 전용 치료군. STAR에서 산전 관리를 받지 않기로 선택한 사람들은 QED 부분의 대조군으로 모집됩니다. STAR + mABC로 무작위 배정된 사람들은 면허가 있는 치료사로부터 물질 노출 아기 및 긍정적인 양육에 초점을 맞춘 최대 12회의 가정 방문을 포함하여 추가 지원을 받게 됩니다. 이 연구는 다음과 같은 특정 목표에 초점을 맞출 것입니다.

A. 구체적인 목표

오클라호마주 정신 건강 및 약물 남용 서비스국(OKDMHSAS)은 OU Medicine의 어린이 병원(CHOUM)에 있는 두 개의 클리닉인 Substance use Treatment And Recovery(STAR) 산전 클리닉과 A Better Chance Clinic(ABCC)과 협력하여 영아 평가 및 치료 - 물질 사용 문제가 있는 임산부를 위한 물질 사용 치료 및 자원 및 지원에 대한 액세스(STARS) 프로그램을 개발했습니다. STARS 프로그램은 오클라호마 카운티(OK co.)에 거주하는 여성에 초점을 맞추고 있으며 출생 당시 주 양육권(자녀 제거)에 아기를 잃을 위험이 있습니다. STAR(산전 관리, 약물 남용 치료 지원 및 산후 관리) 및 ABCC(평가, 증거 기반 부모 교육) 클리닉에서 제공하는 복합 초점 서비스의 효과는 여기에 설명된 연구의 대상이 될 것입니다. 이 연구의 가장 중요한 목표는 이러한 서비스가 약물 남용의 영향을 받는 어린이와 가족의 웰빙과 영구적인 결과에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 이 연구는 또한 서비스 구현의 품질과 다음 목표에 대한 전반적인 프로젝트 준수를 평가합니다.

목표 1: 의료, 치료 및 아동 복지에 대한 지식 기반을 늘리기 위한 교육 및 교차 교육을 개발합니다. 이 목표의 핵심 요소는 0-3세 아동과 그 가족을 위해 협력적이고 통합된 서비스를 제공할 수 있는 주의 역량을 높이는 것입니다. STARS는 물질에 노출된 신생아 및 태아 알코올 스펙트럼 장애에 대한 새로운 증거 기반 서비스를 보급하여 의료 및 아동 복지 인력의 역량을 높일 것입니다. ODMHSAS 및 OKDHS는 절차 및 정책 수정을 추구하여 정책 및 실무 수준에서 기관을 연결하는 교차 시스템 개입을 강화하고 주 전체 약물 사용 장애 치료 제공자, 아동 복지 및 건강 관리 전문가. 주 및 지역 인프라로 인해 ODMHSAS는 현재까지 주요 파트너십 및 데이터 액세스를 개발했습니다. 노동력.

목표 2: 어린이, 부모, 가족의 복지를 향상시킵니다. 안전하고 영구적인 간병 관계를 개선합니다. 이 목표의 핵심 요소는 엄마와 아기에게 도움이 될 애착과 결속을 다루기 위해 증거 기반 관행을 개선하는 것입니다. 이를 달성하기 위해 STARS 프로그램은 OUHSC의 ABCC(A Better Chance Clinic)와 협력하여 산전 및 산후 아기를 위한 수정된 산모 부착 생물학적 행동 캐치업(mABC) 적응을 구현합니다. mABC는 역경(예: 방치)을 경험한 아동을 위한 증거 기반 개입에서 채택된 개입입니다. 이 조정된 중재는 특히 아편유사제에 의존하는 어머니에게서 태어난 영아의 문제를 목표로 합니다.

목표 3: 약물 사용 치료 유지 개선 및 부모를 위한 성공적인 치료 완료: STARS 프로그램은 일련의 EBP를 활용하여 치료 유지를 개선하고 치료 서비스 완료를 장려합니다. 부모의 필요에 맞는 서비스를 제공함으로써 치료 결과가 향상됩니다. 동기 부여 인터뷰(MI), 지역사회 강화 접근법(CRA), 안전 추구(SS) 및 외상에 대한 인지 과정 치료(CPT)를 활용하여 치료 요구 사항을 해결할 것입니다.

목표 4: 위험에 처한 가족을 위한 2018년 가족 우선 예방 서비스법(Family First IV-E, 타이틀 IV-E 달러로 자격을 갖춘 임상의가 제공하는 정신 건강 및 약물 남용 예방 및 치료와 가정 내 부모 기술 기반 프로그램을 최대 12개월 동안 자금으로 지원할 수 있습니다. 위탁 보호 대상자 및 임신 또는 양육 위탁 청소년을 위한 것입니다. ODMHSAS는 이해 각서를 개발하고 다학제 팀을 운영하며 이 서비스 법을 준수하여 위험에 처한 가족을 치료하는 증거 기반 서비스를 제공할 것입니다.

목표 5: 분만 전 아동의 안전을 강화하여 아동의 집 밖 배치 횟수 감소: ODMHSAS는 OKDHS와 협력하여 분만 전 안전 관리 계획을 개발할 것입니다. STARS 프로그램은 안전한 환경과 라이프스타일을 보장하기 위해 출산 후 엄마와 아기를 지원하는 리소스에 가족을 연결하는 Wraparound 서비스를 구현할 것입니다.

목표 6: 위험에 처한 아동을 위한 가정 외 배치 횟수 감소: STARS 프로그램은 아기를 분만하기 전에 다양한 서비스와 지원을 제공할 것입니다. 이 프로그램은 산전 관리를 제공합니다. 해당되는 경우 MAT(Medication-Assisted Treatment), 원격 의료 또는 대면을 통한 약물 남용 치료, 동료 회복, 주거 및 고용, 사후 관리 지원.