Проект «Лечение наркомании и доступ к ресурсам» (STARS)

Это исследование оценивает рандомизированное клиническое исследование и квазиэкспериментальное обсервационное исследование в сочетании. Беременных женщин с проблемами злоупотребления психоактивными веществами направляют в пренатальную клинику «Лечение и выздоровление от употребления психоактивных веществ» (STAR), а те, кто дает согласие на участие в исследовании, будут рандомизированы в модель посещения на дому STAR + материнская привязанность к биоповеденческому анализу привязанности (mABC) или в STAR только лечебная группа. Те, кто отказывается от получения дородового ухода в STAR, будут набраны в качестве контрольной группы для части QED. Те, кто был рандомизирован в STAR + mABC, получат дополнительную поддержку от лицензированного терапевта, включая до 12 посещений на дому, ориентированных на младенцев, подвергшихся воздействию психоактивных веществ, и позитивного воспитания. Исследование будет сосредоточено на следующих конкретных целях:

А. Конкретные цели

Департамент психического здоровья и наркологии штата Оклахома (OKDMHSAS) в партнерстве с двумя клиниками Детской больницы Университета штата Огайо (CHOUM) — пренатальной клиникой лечения и выздоровления от наркомании (STAR) и клиникой A Better Chance Clinic (ABCC) для оценка и лечение младенцев - разработали программу лечения наркомании и доступа к ресурсам и поддержке (STARS) для беременных женщин, у которых есть проблемы с употреблением психоактивных веществ. Программа STARS ориентирована на женщин, проживающих в округе Оклахома (штат Оклахома), которые во время родов рискуют потерять своего младенца из-за государственной опеки (изъятие ребенка). Целью исследования, описанного в данном документе, будет эффективность комбинированных целевых услуг, предоставляемых клиниками STAR (дородовой уход, помощь в лечении наркомании и послеродовой уход) и клиниками ABCC (оценка, научно обоснованное обучение родителей). Главной целью исследования является оценка воздействия этих услуг на благополучие и постоянные результаты для детей и семей, пострадавших от злоупотребления психоактивными веществами. В исследовании также будет оцениваться качество реализации услуг и общее соответствие проекта следующим целям:

Задача 1: Разработать обучение и перекрестное обучение для расширения базы знаний в области медицины, терапии и защиты детей. Ключевым элементом этой цели является расширение возможностей штата по предоставлению совместных и интегрированных услуг для детей в возрасте от 0 до 3 лет и их семей. STARS повысит потенциал кадров в области здравоохранения и социальной защиты детей за счет распространения новых и основанных на фактических данных услуг для новорожденных, подвергшихся воздействию психоактивных веществ, и расстройств фетального алкогольного спектра. ODMHSAS и OKDHS планируют активизировать межсистемные вмешательства, которые объединяют агентства на политическом и практическом уровнях, путем внесения процедурных и политических изменений и формализации соглашений о проведении целевого обучения на основе фактических данных, которое расширит базу знаний поставщиков услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, детей. специалисты по благоустройству и здравоохранению. Благодаря государственной и местной инфраструктуре, на сегодняшний день ODMHSAS разработал ключевые партнерские отношения и доступ к данным, программа имеет хорошие возможности для сосредоточения внимания на новорожденных, подвергшихся воздействию психоактивных веществ, и их семьях, поскольку Оклахома продолжает укреплять и расширять услуги в масштабах штата и потенциал рабочей силы.

Задача 2: Улучшить благополучие детей, родителей и семей; и улучшить безопасные и постоянные отношения ухода. Ключевым элементом этой цели является совершенствование методов, основанных на фактических данных, для решения проблем привязанности и привязанности, которые будут служить матери и ребенку. Для достижения этой цели программа STARS будет сотрудничать с клиникой A Better Chance Clinic (ABCC) в OUHSC для реализации модифицированной адаптации материнской привязанности к биоповеденческим реакциям (mABC) для дородовых и постнатальных детей. mABC — это вмешательство, адаптированное на основе научно обоснованного вмешательства для детей, переживших невзгоды (например, пренебрежение). Это адаптированное вмешательство специально нацелено на проблемы младенцев, рожденных матерями с опиоидной зависимостью.

Задача 3: Улучшить удержание в лечении зависимости от психоактивных веществ и успешное завершение лечения для родителей: Программа STARS будет использовать ряд EBP для улучшения удержания на лечении и поощрения завершения лечения. Результаты лечения улучшаются благодаря предложению услуг, отвечающих потребностям родителей. Для удовлетворения потребностей в лечении будут использоваться мотивационное интервью (MI), подход к укреплению сообщества (CRA), поиск безопасности (SS) и когнитивно-процессуальная терапия травмы (CPT).

Задача 4: Содействовать внедрению, предоставлению и повышению эффективности профилактических услуг и программ в соответствии с Законом о профилактических услугах в первую очередь для семей от 2018 г. для семей из групп риска: в Разделе E, Раздел VII — Закон о профилактических услугах в первую очередь для семей, перечисленных в разделе «Профилактические мероприятия» под Заголовком IV-E, он позволяет использовать доллары титула IV-E для финансирования многообещающих, поддерживаемых и хорошо поддерживаемых программ профилактики и лечения психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, предоставляемых квалифицированным врачом, а также программ обучения родителей на дому на срок до 12 месяцев. для кандидатов на приемную семью и для беременной или воспитывающей приемной молодежи. ODMHSAS разработает меморандумы о взаимопонимании, создаст междисциплинарные группы и предоставит научно обоснованные услуги для лечения семей, находящихся в группе риска, в соответствии с этим законом об услугах.

Задача 5: Уменьшить количество детей, помещенных вне дома, за счет повышения безопасности детей до родов: ODMHSAS в сотрудничестве с OKDHS разработает планы безопасного ухода до родов. Программа STARS будет внедрять услуги Wraparound, чтобы соединить семьи с ресурсами для поддержки матери и ребенка после родов, чтобы обеспечить им безопасную среду и образ жизни.

Задача 6: Сокращение числа случаев помещения детей из групп риска вне дома: Программа STARS будет предоставлять различные услуги и поддержку до рождения ребенка. Программа будет предлагать дородовой уход; Медикаментозное лечение (MAT), когда это применимо, лечение от наркозависимости с помощью телемедицины или лично, восстановление сверстников, жилье и работа, а также поддержка после ухода.