Päihteiden käytön hoito ja resurssien saatavuus (STARS) -projekti

Tässä tutkimuksessa arvioidaan satunnaistettua kliinistä tutkimusta ja lähes kokeellista havainnointitutkimusta. Raskaana olevat naiset, joilla on päihdeongelmia, ohjataan päihdehoidon ja palautumisen (STAR) synnytysklinikalle, ja tutkimukseen suostuvat satunnaistetaan STAR + äidinkiintymyksen biobehavioral Catchup (mABC) -kotikäyntimalliin tai tutkimukseen. Vain STAR-hoitoryhmä. Ne, jotka kieltäytyvät saamasta synnytystä STARissa, rekrytoidaan QED-osuuden kontrolliryhmäksi. STAR + mABC:hen satunnaistetut saavat lisätukea lisensoidulta terapeutilta, mukaan lukien jopa 12 kotikäyntiä, jotka keskittyvät aineille altistuneisiin vauvoihin ja positiiviseen vanhemmuuteen. Tutkimuksessa keskitytään seuraaviin erityistavoitteisiin:

A. Erityiset tavoitteet

Oklahoman mielenterveys- ja päihdepalveluiden osasto (OKDMHSAS) yhteistyössä kahden OU Medicinen (CHOUM) lastensairaalan klinikan kanssa - päihdehoidon ja toipumisen (STAR) synnytystä edeltävän klinikan ja A Better Chance Clinicin (ABCC) kanssa. imeväisten arviointi ja hoito – ovat kehittäneet STARS-ohjelman päihdeongelmaisille raskaana oleville naisille. STARS-ohjelma keskittyy Oklahoman piirikunnassa (OK co.) asuviin naisiin, jotka ovat syntymähetkellä vaarassa menettää lapsensa valtion huostaan ​​(lapsen poistaminen). Tässä kuvatun tutkimuksen kohteena on STAR-klinikan (raskaushoito, päihdehoidon tuet ja synnytyksen jälkeinen hoito) ja ABCC:n (arviointi, näyttöön perustuva vanhempien koulutus) tarjoamien yhdistettyjen fokuspalvelujen tehokkuus. Tutkimuksen päätavoitteena on arvioida näiden palvelujen vaikutusta päihdekäytöstä kärsivien lasten ja perheiden hyvinvointiin ja pysyvyyteen. Tutkimuksessa arvioidaan myös palvelun toteutuksen laatua ja hankkeen yleistä noudattamista seuraavissa tavoitteissa:

Tavoite 1: Kehitetään koulutusta ja ristiinkoulutusta lääketieteen, terapian ja lastensuojelun tietopohjan lisäämiseksi. Tämän tavoitteen keskeisenä elementtinä on lisätä valtion valmiuksia tarjota yhteistoiminnallisia ja integroituja palveluita 0-3-vuotiaiden lasten ja heidän perheidensä palvelemiseksi. STARS lisää terveydenhuollon ja lastensuojelutyövoiman kapasiteettia levittämällä uusia ja näyttöön perustuvia palveluita huumeille altistuneille vastasyntyneille ja sikiön alkoholispektrihäiriölle. ODMHSAS ja OKDHS aikovat tehostaa järjestelmien välisiä interventioita, jotka yhdistävät virastoja politiikan ja käytännön tasolla toteuttamalla menettelytapojen ja käytäntöjen muutoksia ja virallistamalla sopimuksia kohdennetun näyttöön perustuvan koulutuksen toteuttamiseksi, mikä parantaa osavaltion laajuisten päihdehäiriöiden hoitopalvelujen tarjoajien ja lasten tietopohjaa. hyvinvoinnin ja terveydenhuollon ammattilaisia. Osavaltion ja paikallisen infrastruktuurin, ODMHSAS:n tähän mennessä kehittyneen, keskeisten kumppanuuksien ja tietojen saatavuuden vuoksi ohjelmalla on hyvät mahdollisuudet keskittyä aineille altistuneisiin vastasyntyneisiin ja heidän perheisiinsä, kun Oklahoma jatkaa osavaltion laajuisen palvelun vahvistamista ja laajentamista. työvoimakapasiteettia.

Tavoite 2: Lasten, vanhempien ja perheiden hyvinvoinnin parantaminen; ja parantaa turvallisia ja pysyviä hoitosuhteita. Tämän tavoitteen avainelementti on parantaa näyttöön perustuvia käytäntöjä, joilla puututaan kiintymykseen ja siteeseen, joka palvelee äitiä ja vauvaa. Tämän saavuttamiseksi STARS-ohjelma tekee yhteistyötä OUHSC:n A Better Chance Clinicin (ABCC) kanssa toteuttaakseen modifioidun äidinkiinnittymisen biobehavioral Catchup (mABC) -sopeutuksen pre- ja postnataalisille vauvoille. mABC on interventio, joka on mukautettu näyttöön perustuvasta interventiosta lapsille, jotka ovat kokeneet vastoinkäymisiä (esim. Tämä mukautettu interventio kohdistuu erityisesti opioidiriippuvaisten äitien syntyneiden lasten haasteisiin.

Tavoite 3: Parantaa päihdehoidossa pysymistä ja hoidon onnistunutta loppuunsaattamista vanhemmille: STARS-ohjelma hyödyntää joukkoa EBP:itä parantaakseen hoidon kestoa ja rohkaistakseen hoitopalvelujen loppuun saattamista. Hoidon tuloksia parannetaan tarjoamalla vanhemman tarpeita vastaavia palveluita. Hoitotarpeiden käsittelemiseen käytetään motivoivaa haastattelua (MI), yhteisövahvistusta (CRA), turvallisuuden etsimistä (SS) ja trauman kognitiivista prosessiterapiaa (CPT).

Tavoite 4: Helpottaa vuoden 2018 perheiden ennaltaehkäisypalvelulain mukaisten ennaltaehkäisevien palvelujen ja ohjelmien täytäntöönpanoa, toimittamista ja tehokkuutta riskiperheille: osasto E, osasto VII – Perheen ensiehkäisypalvelulaki, lueteltu osastossa Ennaltaehkäisevät toimet. IV-E, se mahdollistaa IV-E-dollareilla lupaavan, tuetun ja hyvin tuetun mielenterveyden ja päihteiden väärinkäytön ehkäisyn ja pätevän lääkärin tarjoaman hoidon sekä kodin vanhempien taitoon perustuvia ohjelmia jopa 12 kuukauden ajan. sijaishoitoon hakijoille ja raskaana oleville tai vanhemmuutta oleville sijaisnuorille. ODMHSAS kehittää yhteisymmärryspöytäkirjoja, johtaa monialaisia ​​tiimejä ja tarjoaa näyttöön perustuvia palveluita, jotka hoitavat vaarassa olevia perheitä tämän palvelulain mukaisesti.

Tavoite 5: Vähennä lasten kodin ulkopuolisten sijoitusten määrää parantamalla lasten turvallisuutta ennen synnytystä: ODMHSAS kehittää yhteistyössä OKDHS:n kanssa Turvallisen hoidon suunnitelmat ennen synnytystä. STARS-ohjelma ottaa käyttöön Wraparound-palvelut, jotka yhdistävät perheet resursseihin, joilla tuetaan äitiä ja vauvaa synnytyksen jälkeen, jotta heillä on turvallinen ympäristö ja elämäntapa.

Tavoite 6: Vähentää riskiryhmiin kuuluvien lasten kodin ulkopuolisten sijoitusten määrää: STARS-ohjelma tarjoaa erilaisia ​​palveluita ja tukea ennen vauvan synnytystä. Ohjelma tarjoaa synnytyshoidon; Lääkitysavusteinen hoito (MAT) soveltuvin osin, päihdehoito etäterveyden kautta tai henkilökohtaisesti, vertaistoipuminen, asuminen ja työllisyys sekä jälkihoidon tuki.