具有高度散光和远视的 Toric 三焦点 IOL 治疗与三焦点 IOL 治疗后 SMILE 增强

在晶状体摘除和屈光晶状体切除术后矫正无晶状体和老花眼的当前技术水平是植入多焦点人工晶状体 (IOL)。 在这项研究中，评估了三焦点 IOL 类型 AT LISA TRI 839MP 和 AT LISA TRI TORIC 939MP（Carl Zeiss Meditec，德国）。

在这项前瞻性非随机研究中，球形远视 >4 D 并伴有高度散光 >3.0 D 的患者接受了治疗。 第一组 20 名患者的 40 只眼接受了屈光晶状体切除术，随后植入了 AT LISA TRI 839MP（Carl Zeiss Meditec，Jena，Germany）型衍射三焦点 IOL，并在 6 个月后进行了 SMILE 手术。 第二组20例40眼植入人工晶状体AT LISA TRI TORIC 939MP。 术前对所有患者就此类 IOL 进行了充分咨询，并得到了他们的口头同意。 该研究遵循赫尔辛基宣言的原则。 所有患者的年龄都在 20-45 岁之间。

目前的研究表明，此处评估的三焦点 IOL 的非复曲面和复曲面版本都为患者提供了出色的功能性视力，具有良好的远距离、中距离和近距离未矫正 VA、广泛的视力和良好的对比敏感度。

在 SMILE 之前，对于具有残余屈光的假晶状体患者，无论后囊骨化如何，都应对所有患者进行 Yag 激光囊切开术。 当在 Smile 之后应用 Yag-Laser 时，屈光度会发生变化。

在大量患者队列中，Relex Smile 手术对三焦点 IOL 假晶状体患者是安全、有效且可预测的。 值得注意的是，应谨慎决定治疗策略（复曲面 IOL 或带 SMILE 的非复曲面 IOL），为患者选择合适的方法。 超声乳化手术中，切口位置应根据患者K值最高的角度来确定。 对于高散光患者，复曲面三焦 IOL 非常有效。