Trattamento con IOL torica trifocale con astigmatismo elevato e ipermetropia rispetto al miglioramento SMILE dopo il trattamento con IOL trifocale

L'attuale stato dell'arte per la correzione dell'afachia e della presbiopia dopo l'estrazione del cristallino e la lensectomia refrattiva è l'impianto di lenti intraoculari multifocali (IOL). In questo studio sono stati valutati i tipi di IOL trifocali AT LISA TRI 839MP e AT LISA TRI TORIC 939MP (Carl Zeiss Meditec, Germania).

In questo studio prospettico non randomizzato sono stati trattati pazienti con ipermetropia sferica >4 D in combinazione con astigmatismo elevato >3,0 D. Il primo gruppo di 40 occhi di 20 pazienti è stato sottoposto a lensectomia refrattiva, seguita dall'impianto della IOL trifocale diffrattiva tipo AT LISA TRI 839MP (Carl Zeiss Meditec, Jena, Germania) e 6 mesi dopo intervento chirurgico SMILE. In 40 occhi di 20 pazienti del secondo gruppo sono state impiantate IOL di tipo AT LISA TRI TORIC 939MP. Tutti i pazienti sono stati adeguatamente consultati prima dell'intervento su questo tipo di IOL e sono stati acconsentiti verbalmente. Lo studio è aderente ai principi della Dichiarazione di Helsinki. Tutti i pazienti hanno un'età compresa tra 20 e 45 anni.

L'attuale studio dimostra che entrambe le versioni non torica e torica della IOL trifocale valutate qui forniscono un'eccellente visione funzionale ai pazienti, con una buona VA da lontano, intermedia e quasi non corretta, un'ampia gamma di visione e una buona sensibilità al contrasto.

Prima di SMILE, la capsulotomia Yag-Laser deve essere eseguita su tutti i pazienti, indipendentemente dall'ossificazione della capsula posteriore, nei pazienti pseudofachici con rifrazione residua. Quando lo Yag-Laser viene applicato dopo il Sorriso, ci sarà un cambiamento diottrico.

La chirurgia Relex Smile nei pazienti pseudofachici con IOL trifocale è risultata sicura, efficace e prevedibile in un'ampia coorte di pazienti. È interessante notare che la decisione per una strategia di trattamento (IOL torica o IOL non torica con SMILE nella seconda fase) deve essere presa con attenzione, per selezionare il metodo appropriato per il paziente. Durante la facochirurgia le posizioni delle incisioni dovrebbero essere determinate in base all'angolo del valore K più alto del paziente. Per i pazienti con astigmatismo elevato, la IOL torica trifocale è altamente efficace.