胸廓出口减压中的 PECS II 阻滞 (BLOCKTOS)

理由：经腋窝胸廓出口减压手术 (TATOD) 后的术后疼痛管理很困难。 在一项回顾性病例对照试验中，我们发现了 PECS II 阻滞能够减轻疼痛和吗啡用量的证据。 这可能最终会减少吗啡引起的副作用并提高患者满意度。 然而，回顾性研究的偏倚风险很高。 为了确定 PECS II 在 TATOD 中的作用，随机对照双盲试验可以提供更有价值的科学证据。 我们的假设是，PECS II 阻滞将减轻接受经腋窝 TOD (TATOD) 患者的疼痛、阿片类药物的使用和阿片类药物引起的副作用。

目的：本研究的目的是确定 PECS II 阻滞对接受 TATOD 的患者术后疼痛和阿片类药物使用的影响。 次要目标是确定 PECS II 阻滞对阿片类药物引起的副作用（如术后恶心和呕吐）的影响以及恢复质量研究设计：单中心随机对照双盲试验研究人群：所有神经源性胸廓出口综合征患者（ NTOS）由 TOS 多学科工作组根据 2016 SVS 报告标准中的规范为 TATOD 选择。

干预：研究组将接受 40 ml 罗哌卡因 5 mg/ml 的 PECS II 阻滞。 对照组将接受含有 40 ml NaCL 0.9% 的 PECS II 阻滞剂。

主要研究参数/终点：主要结果参数是术后疼痛，使用数字量表 (NRS) 评分在休息和移动时评估，以及术后吗啡等效消耗量。 次要结果参数是术后恶心和呕吐 (PONV) 和恢复质量问卷 (QoR-15)。

与参与、利益和群体相关性相关的负担和风险的性质和程度：所有患者将在麻醉诱导后接受超声引导注射。 注射给药不会引起任何额外的身体不适。 可能的并发症包括血肿和气胸，但风险非常低 (<1%)[1]。 在干预组中，我们预计疼痛会减轻，对止痛药的需求减少，术后恶心和呕吐也会减少。 我们预计对照组的术后病程不会改变。 患者将被要求填写一份问卷。 本研究将不会进行额外的血液样本、现场访问、身体检查或其他测试。