흉곽출구 감압 시 PECS II 블록 (BLOCKTOS)

근거: 겨드랑이 흉곽출구 감압술(TATOD) 후 수술 후 통증 관리는 어렵습니다. 후향적 케이스 컨트롤 시험에서 PECS II 블록이 통증과 모르핀 소비를 줄일 수 있다는 증거를 발견했습니다. 이것은 궁극적으로 모르핀 유발 부작용을 줄이고 환자 만족도를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 후향적 연구는 편향의 위험이 높습니다. TATOD에서 PECS II의 효과를 결정하기 위해 무작위 통제 이중 맹검 시험이 더 가치 있는 과학적 증거를 제공할 수 있습니다. 우리의 가설은 PECS II 블록이 겨드랑이 TOD(TATOD)를 겪는 환자의 통증, 오피오이드 사용 및 오피오이드 유발 부작용을 감소시킬 것이라는 것입니다.

목적: 이 연구의 목적은 TATOD를 받는 환자의 수술 후 통증과 오피오이드 사용에 대한 PECS II 블록의 효과를 결정하는 것입니다. 2차 목표는 수술 후 메스꺼움 및 구토와 같은 오피오이드 유발 부작용 및 회복의 질에 대한 PECS II 블록의 효과를 결정하는 것입니다. NTOS)는 TOS 종합 작업 그룹에서 TATOD용으로 선택했으며 2016 SVS 보고 표준의 사양을 기반으로 합니다.

개입: 연구 그룹은 40ml 로피바카인 5mg/ml가 포함된 PECS II 블록을 받게 됩니다. 대조군은 NaCL 0.9% 40ml가 포함된 PECS II 블록을 받게 됩니다.

주요 연구 매개변수/종료점: 1차 결과 매개변수는 NRS(Numeric Rated Scale) 점수를 사용하여 휴식 시와 움직일 때 평가된 수술 후 통증 및 수술 후 모르핀 등가 소비량입니다. 이차 결과 매개변수는 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 및 회복의 질 설문지(QoR-15)입니다.

참여, 혜택 및 그룹 관계와 관련된 부담 및 위험의 성격 및 범위: 모든 환자는 마취 유도 후 초음파 안내 주사를 받습니다. 주사 투여는 추가적인 신체적 불편을 초래하지 않습니다. 가능한 합병증에는 혈종과 기흉이 포함되지만 위험은 매우 낮습니다(<1%)[1]. 개입 그룹에서는 통증이 적고 진통제의 필요성이 감소하며 수술 후 메스꺼움과 구토가 적을 것으로 예상합니다. 우리는 대조군에서 변경된 수술 후 과정을 기대하지 않습니다. 환자는 설문지를 작성해야 합니다. 추가 혈액 샘플, 현장 방문, 신체 검사 또는 기타 테스트는 이 연구에서 수행되지 않습니다.