多动症患者在清晨和下午晚些时候/晚上的功能障碍的自然研究

研究目的如下：

1. 调查与非 ADHD 组相比，ADHD 患者在早上和下午晚些时候/晚上出现的损伤。

   A。假设：相对于以下领域的非 ADHD 组，患有 ADHD 的个体将在早上和下午晚些时候/晚上表现出更多的功能受损：i。危险驾驶 ii。 与学校/工作场所相关的行为（例如，晚上的工作时间、每周日程安排的管理） iii. 家庭和社会功能

2. 为多动症患者早上和下午晚些时候/晚上的行为制定一套基于证据的评估建议。

   1. 假设：假设功能受损的多方法、多领域评估将产生临床上最可靠的评估方法。

本研究将采用滚动入组方式。 参与者将参加入学访问，以提供参与研究的知情同意书，并收集基线和诊断信息。 目标人群将是拥有有效驾照或执照的 16 至 30 岁之间的青年和年轻人。 为确定研究资格，参与者将完成 (1) ADHD 症状的自我报告（Molina、Smith 和 Pelham，2001 年；Pelham、Gnagy、Greenslade 和 Milich，1992 年），(2) 损伤评定量表 ( Fabiano 等人，2006 年；Sibley 等人，2012a）； (3) 与临床医生进行的半结构化破坏性行为障碍访谈，以获取过去六个月中有关症状和损伤的背景信息（Hartung 等人，2005 年）。 参与者还将完成 WASI-2 以确定智商估计值。 此外，附带评估者（即父母或重要其他人；Sibley 等人，2012a，2012b）将报告参与者过去六个月的 ADHD 症状评级，并回顾性地提供有关儿童期症状的报告。 抵押品评级员还将根据过去六个月完成减值评级量表。 如果存在至少 4 种临床显着水平的注意力不集中和/或多动-冲动行为症状、12 岁之前出现 ADHD 的证据以及当前的社会心理障碍，则参与者将被归类为 ADHD（Sibley 等人，2012a， 2012b).

为了减少 ADHD 和非 ADHD 组之间的差异，我们将根据年龄（+/- 2 岁）、性别以及他们是否有工作来匹配参与者。

ADHD 或非 ADHD 组的合格参与者随后将与研究团队开会，以在两周的时间段内启动数据收集方法（即 14 次清晨和 14 次下午/傍晚评估；N=28 次评估/参与者总数）。 这种重复测量的数量应该足以检测参与者的差异（例如，Ferguson 等人，2012 年）。 为了在清晨和傍晚/傍晚准确捕捉各种潜在的功能障碍，将采用多种方法来收集数据。 数据收集过程的重点是通过青少年/年轻人的智能手机。 在我们的数据收集方法中，我们将使用商业上可用的和常用的（例如智能手机）测量工具来开发一种数据收集方法，该方法可能最终适合青少年/年轻人口的规模。 使用允许地理位置、驾驶信息和位置时间戳的应用程序（例如 Life360.com），将评估参与者在关键功能域内的自我管理。 将收集以下数据：

早上和晚上的例行公事。 参与者将提供下一周的每周时间表。 使用此信息，将使用移动技术来确定是否成功满足了对早晨例行活动的期望（例如，醒来；去上学/工作；入睡）。 移动技术将跟踪睡眠习惯和醒来时间，地理围栏将在参与者离开家时发出警报。 使用具体的工作/学校/家庭责任清单，我们将监测实现目标的绩效，就像我们在自然和实验室环境中的相关研究中所做的那样（Fabiano 等人，2010 年；Fabiano 等人，2018 年）。

开车。 将使用参与者的智能手机应用程序监控清晨和傍晚/晚上的驾驶情况，其中包括驾驶员保护功能。 Driver Protect 包括驾驶报告，其中包括潜在的不安全行为（驾驶时使用手机发短信、超速、急刹车、碰撞）以及 30 天的位置历史记录。 我们将使用 Life360 应用程序收集同伴驾驶性能信息，该应用程序将记录驾驶员进行的所有行程、行驶的总英里数、记录每次行程的最高速度，并记录硬/极端制动和加速的频率计数。 类似的工具已在先前的研究中成功使用（Fabiano 等人，2011 年；Fabiano 等人，2016 年），参与者对它们的耐受性良好。

家庭和社会功能。 生态、瞬时评估将用于根据参与者和已确定抵押品的报告评估家庭和社会功能。 生态瞬时评估是一种使用基于智能手机的提示（即在短信中）询问参与者当时的行为/功能/情绪的方法（例如，Miguelez-Fernandez 等人，2018 年）。 将在清晨和下午晚些时候/晚上联系参与者和相关人员，以获取有关典型活动、与他们互动的个人的信息，并使用损伤评定量表（Fabiano 等人，2006 年）获得功能损伤的简要评定). 将至少每天早上一次和每天下午/晚上一次联系参与者和相关人员，持续两周。

ADHD 症状和损伤。 作为家庭和社会功能调查评估的一部分，我们还将对 ADHD 症状和损伤进行简要调查。 我们将包括来自成人 ADHD 自我报告量表（Kessler 等人，2007 年）的六种症状和损伤评定量表（Fabiano 等人，2006 年）的整体损伤项目。 这项措施的数据将在清晨和下午晚些时候/晚上的评估期间收集。

我们之前的工作表明，即使在驾驶等引人注目的情况下，对行为的观察也几乎没有反应。 事实上，当患有 ADHD 的青少年（16-18 岁）的汽车配备面向车厢和道路的车载摄像头时，第一周和最后几周的危险驾驶率没有差异（Fabiano 等人，2016 年）和附属物（父母）和青少年在这些船上评估期间展示了强制性互动策略（Schatz、Fabiano 等人，2014 年）。 此外，实验室中关于冲突主题的育儿和青少年行为在积极和消极的父母/青少年行为中产生了足够的行为变异性（Fabiano 等人，2016 年）；预计家庭、生态、瞬时评估将更有效地生成有关社会功能的信息。 这些结果表明，在为期两周的评估期内，行为变异率将达到可接受的水平，并且这也是一个合理长度的评估期，可以防止人员流失。