脊髓损伤在线自我管理项目：SCI&U 可行性研究 (SCI&U)

背景和重要性：管理脊髓损伤 (SCI) 是一个终生的过程。 在受伤的第一年内，超过 50% 的 SCI 出院患者可能会因尿路感染、压力性溃疡或肺炎等继发性并发症而需要再次住院。 即使在受伤 20 年后，再住院率仍保持在 30% 以上。 虽然加拿大的再住院率在 10 多年来一直居高不下，但住院康复的住院时间大幅减少，从而限制了在住院康复环境中提供健康信息和技能获取的时间。 最近两项试验性试验越来越多的证据表明，为社区居住的脊髓损伤患者提供适当的健康信息、技能和电话支持的自我管理计划可以改善健康行为并减少再住院率。

目标/研究目的：进行试点 RCT（可行性研究），为最终 RCT 的设计提供信息，以确定与常规护理相比，包含经过培训的同伴健康教练（称为“SCI&U”）的在线自我管理计划是否会导致提高自我管理技能（短期结果）并减少因继发性并发症而住院的天数（长期结果）。

次要结果包括自我管理的自我效能、抑郁、复原力、次要疾病的数量和严重程度、与健康相关的生活质量以及患者报告的计划外急诊就诊。

方法/方法/专业知识：这项试点研究是一项包含定性成分的两组随机对照试验。 目标人群是已出院并在社区生活的 SCI 成人。 将从加拿大各地招募 60 名受试者，重点是不列颠哥伦比亚省和安大略省，并随机分配给 SCI&U 干预或常规护理。

评估将在 0、2、6 和 12 个月时进行。 在 6 个月和 12 个月时，将与 SCI&U 参与者进行访谈，并在 12 个月时与健康教练、消费者组织和康复医院工作人员进行焦点小组讨论，以探讨研究方案的可行性、了解 SCI&U 的成本和收益以及可持续性考虑因素. SCI&U在线自我管理项目的创建是基于研究团队进行的多项研究。 研究人员最初在对 SCI 患者、他们的家庭成员和医院管理人员的混合方法研究中，根据需求、内容和交付方式确定了实施注意事项。 SCI&U 团队包括康复研究人员、SCI 患者、社区组织（SCI BC、SCI Ontario 和 Praxis Spinal Cord Institute）以及来自加拿大各地的临床医生。 研究人员使用了一种集成的知识转化方法，其中用户与 SCI 共同设计和开发了原型。 研究人员已经完成了对 20 名参与者的可用性测试并培训了 5 名健康教练，并让另外 11 名 SCI 患者使用 SCI&U 原型完成了 6 节健康教练课程。

预期结果：该可行性研究的结果对于最终 RCT 的开发是不可或缺的。 预计 SCI&U 不仅会减少继发性并发症和随后不适当的医疗保健使用，还会改善 SCI 患者的生活质量。