急性阑尾炎仍然是临床诊断吗？

急性阑尾炎是腹痛的最常见原因 (1)，阑尾切除术是全世界最常见的急诊外科手术 (2)。 在过去的几十年中，阑尾炎的诊断和治疗都发生了范式转变——手术治疗已从开放式阑尾切除术转变为腹腔镜阑尾切除术 (3)。 传统上，急性阑尾炎是一种临床诊断，但在一些国家，术前诊断影像学的使用急剧增加 (4)。 阑尾切除术前使用计算机断层扫描 (CT) 在美国高达 90%，在英国为 13%，在荷兰几乎所有患者在阑尾切除术前都接受超声和/或 CT (1)。

使用抗生素可以成功治疗经 CT 证实的无并发症的阑尾炎，并且与仅进行临床评估相比，使用 CT 显着降低了阑尾切除术的阴性率 (1)。 但是 CT 的使用不可避免地会引起辐射并增加终生患癌症的风险 - 特别是对于最常出现急性阑尾炎的年轻患者 (1,5)。 据估计，腹部 CT 可以避免 12 例阴性阑尾切除术，但代价是 1 例癌症因辐射而死亡 (5)。 在丹麦，手术仍然是阑尾炎的唯一治疗方法，但是如何诊断阑尾炎呢？ 急性阑尾炎仍然是临床诊断吗？