吗啡治疗肺纤维化呼吸困难

纳入标准：

• IPF诊断符合指南

  • 疾病稳定期
  • mMRC 量表中的呼吸困难等级为 3 至 4
  • 目前不吸烟
  • 其他潜在的呼吸困难原因，如肾衰竭或心力衰竭，根据主要研究者的意见得到最佳治疗
  • 能够完成问卷调查和试验评估
  • 给予知情同意的能力

  • 如果是女性，则必须是：

    1. 绝经后（无其他医疗原因 12 个月无月经）
    2. 无菌的
    3. 使用可接受的避孕措施并同意在住院开始时通过妊娠试验排除妊娠

排除标准：

• - 其他并存的严重慢性肺部疾病
• 六分钟步行试验的绝对禁忌证

波兰呼吸学会指南：

• < 7-10 天因为 STEMI 冠状动脉介入治疗
• 自计划冠状动脉介入治疗后 < 24 小时
• 心肌炎/心包炎
• 有症状的节律和传导异常
• 急性深静脉血栓、肺栓塞、肺梗塞
• 失代偿性心力衰竭

• 急性感染和其他可显着影响测试结果的疾病（如 严重贫血、急性肾功能衰竭或肝功能衰竭、甲状腺机能减退或甲状腺功能亢进等）

  - 盐酸吗啡的禁忌症：

• 阿片类药物给药后呼吸抑制的既往病史
• 既往对阿片类药物过敏反应史
• 由于以下原因导致的严重通气障碍 哮喘状态，气道异物
• 严重的肾脏或肝脏衰竭
• 颅内压增高
• 头部受伤
• 脑水肿
• 昏迷
• 癫痫症
• 急性酒精中毒
• 急腹症
• 感染或食物中毒引起的急性腹泻；
• 有麻痹性肠梗阻风险的患者；
• 胆绞痛;
• 嗜铬细胞瘤;
• 同时进行 MAO 抑制剂治疗并在停药后立即进行 2 周 - 针对任何适应症的持续阿片类药物治疗