Morfina per la dispnea nella fibrosi polmonare

Criterio di inclusione:

• Diagnosi IPF secondo le linee guida

  • Periodo di malattia stabile
  • Dispnea valutata da 3 a 4 nella scala mMRC
  • Attuale non fumatore
  • Altre potenziali cause di dispnea come insufficienza renale o cardiaca trattate in modo ottimale secondo l'opinione del ricercatore principale
  • In grado di completare questionari e valutazioni di prova
  • Capacità di dare il consenso informato

  • Se femmina, deve essere:

    1. postmenopausale (nessuna mestruazione per 12 mesi senza una causa medica alternativa)
    2. sterile
    3. utilizzando una contraccezione accettabile e accettare di escludere la gravidanza con test di gravidanza all'inizio del ricovero

Criteri di esclusione:

• - altre malattie polmonari croniche gravi coesistenti
• controindicazioni assolute al test del cammino di sei minuti secondo

Linee guida della Polish Respiratory Society:

• < 7-10 giorni da interventi coronarici dovuti a STEMI
• < 24 ore dall'intervento coronarico programmato
• miocardite/pericardite
• anomalie sintomatiche del ritmo e della conduzione
• trombosi venosa profonda acuta, embolia polmonare, infarto polmonare
• insufficienza cardiaca scompensata

• infezione acuta e altre malattie che possono influenzare in modo significativo il risultato del test (ad es. grave anemia, insufficienza renale o epatica acuta, ipo o ipertiroidismo, ecc.)

  - controindicazioni alla morfina cloridrato:

• precedente storia di depressione respiratoria dopo somministrazione di oppioidi
• precedente storia di reazioni allergiche agli oppioidi
• grave compromissione della ventilazione dovuta ad es. stato asmatico, corpo estraneo nelle vie aeree
• grave insufficienza renale o epatica
• aumento della pressione intracranica
• ferita alla testa
• edema cerebrale
• coma
• disturbi convulsivi
• intossicazione acuta da alcol
• addome acuto
• diarrea acuta causata da infezione o intossicazione alimentare;
• pazienti a rischio di ileo paralitico;
• colica biliare;
• feocromocitoma;
• trattamento simultaneo con inibitori MAO e periodo immediato di 2 settimane dopo la sua interruzione - trattamento con oppioidi in corso per qualsiasi indicazione