Morfina para la disnea en la fibrosis pulmonar

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico de FPI de acuerdo con las guías

  • Período de enfermedad estable
  • Disnea calificada de 3 a 4 en la escala mMRC
  • No fumador actual
  • Otras posibles causas de dificultad para respirar, como insuficiencia renal o cardíaca, tratadas de manera óptima en opinión del investigador principal.
  • Capaz de completar cuestionarios y evaluaciones de prueba.
  • Capacidad para dar consentimiento informado

  • Si es mujer, debe ser:

    1. posmenopáusica (sin menstruación durante 12 meses sin una causa médica alternativa)
    2. estéril
    3. usar un método anticonceptivo aceptable y aceptar excluir el embarazo con una prueba de embarazo al comienzo de la hospitalización

Criterio de exclusión:

• - otras enfermedades pulmonares crónicas graves coexistentes
• contraindicaciones absolutas para la prueba de marcha de seis minutos según

Directrices de la Sociedad Respiratoria Polaca:

• < 7-10 días desde intervenciones coronarias por IAMCEST
• < 24 h desde la intervención coronaria planificada
• miocarditis/pericarditis
• anomalías sintomáticas del ritmo y la conducción
• trombosis venosa profunda aguda, embolia pulmonar, infarto pulmonar
• insuficiencia cardiaca descompensada

• infección aguda y otras enfermedades que pueden afectar significativamente el resultado de la prueba (p. anemia grave, insuficiencia renal o hepática aguda, hipo o hipertiroidismo, etc.)

  - contraindicaciones del clorhidrato de morfina:

• historia previa de depresión respiratoria después de la administración de opioides
• antecedentes de reacciones alérgicas a los opioides
• deterioro grave de la ventilación debido, p. estado asmático, cuerpo extraño en las vías respiratorias
• insuficiencia renal o hepática grave
• aumento de la presión intracraneal
• lesión craneal
• edema cerebral
• coma
• trastornos convulsivos
• intoxicación alcohólica aguda
• abdomen agudo
• diarrea aguda causada por infección o intoxicación alimentaria;
• pacientes con riesgo de íleo paralítico;
• cólico biliar;
• feocromocitoma;
• tratamiento simultáneo con inhibidores de la MAO y período inmediato de 2 semanas después de su interrupción - tratamiento continuo con opioides para cualquier indicación