Морфин при одышке при легочном фиброзе

Критерии включения:

• Диагностика ИЛФ в соответствии с рекомендациями

  • Период стабильного заболевания
  • Одышка оценивается от 3 до 4 по шкале mMRC.
  • Текущий некурящий
  • Другие потенциальные причины одышки, такие как почечная или сердечная недостаточность, оптимально лечатся, по мнению главного исследователя.
  • Умение заполнять анкеты и пробные оценки
  • Возможность дать информированное согласие

  • Если женщина, должно быть:

    1. постменопаузальный (отсутствие менструаций в течение 12 месяцев без альтернативной медицинской причины)
    2. стерильный
    3. использование приемлемой контрацепции и согласие на исключение беременности с помощью теста на беременность в начале госпитализации

Критерий исключения:

• - другие сопутствующие тяжелые хронические заболевания легких
• абсолютные противопоказания к тесту шестиминутной ходьбы по

Рекомендации Польского респираторного общества:

• < 7-10 дней после коронарных вмешательств по поводу ИМпST
• < 24 ч после запланированного коронарного вмешательства
• миокардит/перикардит
• симптоматические нарушения ритма и проводимости
• острый тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого
• декомпенсированная сердечная недостаточность

• острая инфекция и другие заболевания, которые могут существенно повлиять на результат теста (например, тяжелая анемия, острая почечная или печеночная недостаточность, гипо- или гипертиреоз и др.)

  - противопоказания к морфину гидрохлориду:

• предыдущая история угнетения дыхания после введения опиоидов
• предшествующая история аллергических реакций на опиоиды
• тяжелое нарушение вентиляции, например, из-за астматическое состояние, инородное тело дыхательных путей
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность
• повышенное внутричерепное давление
• повреждение головы
• отек мозга
• кома
• судорожные расстройства
• острое отравление алкоголем
• острый живот
• острая диарея, вызванная инфекцией или пищевым отравлением;
• пациенты с риском паралитической кишечной непроходимости;
• желчная колика;
• феохромоцитома;
• одновременное лечение ингибитором МАО и немедленный 2-недельный период после его прекращения - продолжающееся лечение опиоидами по любому показанию