动脉导管闭合和 D-二聚体和纤维蛋白原水平

动脉导管（DA）在胚胎生命中位于主肺动脉和降主动脉之间，中层有致密的螺旋状定位的平滑肌细胞，内膜层比主动脉厚。 它必须在胎儿期开放；这样，从右心室流向塌陷肺的血液被引导至降主动脉。 DA 通常在分娩后的头三天通过收缩介质来“功能性”关闭。 出生后第二周；内皮折叠、内皮下增殖和凝血过程导致“解剖学”永久闭合。

当未闭合时，动脉导管未闭 (PDA) 形成，导致从主动脉分流到肺动脉。 通畅的概率与出生体重成反比。 由于从左向右分流的肺流量增加，肺水肿、肺出血、支气管肺发育不良和肺功能丧失的风险增加。 由于外周循环减少，肾脏、肠系膜和颅脑的血液供应受损。 因此，可能会出现肾功能受损和坏死性小肠结肠炎。 由于血液供应变化，存在颅内出血、脑缺氧和早发性视网膜病变的风险。 由于发病率增加，它与新生儿死亡率增加有关。 体格检查可见高动力性心前区、活脉搏和左心室肥大。 大型 PDA 的特点是肺圆锥突出、肺血管化增加和心电图上的心脏扩大。

PDA 的诊断由超声心动图证实。 有症状的 PDA 治疗和随访主要是超声心动图检查。 详细的超声心动图检查只能由儿科心脏病专家进行，但不可能随时评估 DA。 有必要受益于可能伴随 DA 关闭的特定血液学参数的显着变化，以便检测和预测这些情况。

涉及 DA 解剖学永久闭合的主要机制之一是血小板聚集和凝血。 据我们所知，文献中没有研究调查纤维蛋白原和 D-二聚体水平与 DA 的解剖闭合之间是否存在关系。 据推测，循环纤维蛋白原水平将降低，而 D-二聚体水平将作为副产品增加，这是由于 DA 关闭期间管腔中的血栓形成所致。 据预测，在 DA 未关闭并保持开放的婴儿中，纤维蛋白原水平会比 DA 关闭的婴儿更高，而 D-二聚体水平会更低。 还建议超声心动图 DA 测量将与血清纤维蛋白原和 D-二聚体水平相关。

本研究的目的是调查妊娠 32 周前出生且体重低于 1500 克的早产儿的超声心动图关闭 PDA 与血清 D-二聚体和纤维蛋白原水平之间是否存在关系。