心理健康受训者引发披露和情绪的体验式培训

创伤和压力冲突的经历很常见，大多数美国成年人都报告说他们一生中至少经历过一次创伤事件。 压力事件的经历各不相同，可能包括与战争相关的创伤、身体、情感和性虐待、目睹家庭暴力或物质使用以及情感和身体忽视。 暴露于创伤性和压力性事件与不良的身心健康结果、功能受损和生活质量大幅下降有关。 除了遭受创伤外，许多人还经历过人际关系和人际冲突，例如被社会排斥的经历、与亲密关系或人际关系自主权的斗争、可耻的秘密和完美主义。 这种冲突还与不良的心理和身体健康结果有关。 创伤和压力冲突的经历往往是导致个人寻求心理治疗的许多心理问题的基础。

许多心理治疗方法旨在帮助人们披露和处理困难的经历，激活和体验他们的情绪，研究表明，此类心理治疗可以改善心理和身体健康。 例如，书面情感披露（或表达性写作）是一种治疗方法，要求一个人反复写下私人压力经历和避免的情绪。 另一种心理治疗方法，即延长暴露疗法 (PE)，旨在帮助客户处理害怕和避免的创伤相关材料，包括记忆、思想、情绪和现实生活情境。 短期心理动力学心理治疗 (STPP) 是一种帮助客户承认和参与避免的情绪和心理冲突并表达受阻情绪的方法。 STPP 的一种变体已被用于专门治疗情感恐惧症，这是一种体验或表达某些情绪的恐惧症。 情绪意识和表达疗法 (EAET) 借鉴了 STPP、暴露疗法、表达性写作和其他以情绪为中心的方法，旨在帮助人们揭示压力经历和情绪冲突，体验和表达与压力情况相关的情绪。

上述心理治疗方法已显示出对一系列人群以及心理和身体健康结果的益处；然而，这种治疗工作可能具有挑战性，治疗师可能经常避免实施这些方法和技巧。 对于可能避免直接询问客户的创伤和冲突并且可能难以调整和处理客户情绪的新治疗师来说，引发客户披露和情绪激活可能尤其具有挑战性。 在实施基于暴露的方法时经常会观察到这些障碍，这些方法在日常临床实践中未得到充分利用。 治疗师实施基于暴露的技术的障碍包括缺乏足够的培训，认为暴露可能导致治疗中的症状或问题增加，以及对一个人处理一系列客户情绪反应的能力缺乏信心。

需要全面的培训经验来解决以治疗师为中心的障碍，以利用披露启发和情绪激活技能，并提高与这些技能相关的治疗师自我效能。 研究表明，完全说教式的培训方法，如阅读手册或观看讲座和培训视频，不足以导致治疗师行为改变。 几项研究强调了监督和主管反馈在增加治疗师知识、熟练程度和保留治疗技能方面的重要性。 此外，一些研究人员强调了技能习得关键组成部分的重要性，例如通过角色扮演和模拟、个性化绩效反馈以及体验式/反思性培训方法重复或刻意练习特定技能。 治疗师的自我反省和自我调节实践也被强调为技能培训的重要组成部分，因为这些实践可以帮助治疗师调整和调节他们自己的会话反应和情绪。 几项研究还旨在通过培训解决治疗师的焦虑、影响恐惧症（害怕强烈的情绪体验）以及避免情绪上具有挑战性的治疗时刻的愿望。 这些研究强调了提高受训者情绪意识的重要性，帮助受训者管理他们对客户披露和情绪表达的反应，以及在心理治疗技能培训期间针对和挑战临床医生的焦虑和担忧。

总体而言，研究表明，提高治疗师对披露诱导和情绪激活技能的利用的努力不仅必须提供“如何”培训，而且还必须直接解决治疗师对披露和情绪的保留、恐惧和担忧。 这表明，为治疗师提供经验性的培训经验，包括实践、直接监督和反馈，并解决治疗师的保留和焦虑，可能是提高治疗师在披露诱导和情绪激活方面技能的重要方法。 目前的研究旨在测试与标准的说教培训方法相比，体验式、监督式培训方法对治疗学员的披露启发和情绪激活技能以及学员的自我效能和影响恐惧症（对情绪的恐惧）的影响。 据推测，与标准培训条件相比，体验式培训条件将导致目标技能的表现有更大的改进，并且参与者对培训的满意度更高。 还假设与标准培训条件相比，体验式培训条件将导致受训者自我效能的更大提高和受训者情感恐惧症的更大减少。