Erfahrungstraining zum Erregen von Offenlegung und Emotionen für Auszubildende im Bereich der psychischen Gesundheit

Erfahrungen mit Traumata und belastenden Konflikten sind weit verbreitet, wobei die meisten Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von Erfahrungen mit mindestens einem traumatischen Ereignis in ihrem Leben berichten. Erfahrungen mit belastenden Ereignissen sind unterschiedlich und können kriegsbedingte Traumata, körperlichen, emotionalen und sexuellen Missbrauch, Zeugen von Gewalt oder Drogenkonsum im Haushalt sowie emotionale und körperliche Vernachlässigung umfassen. Die Exposition gegenüber traumatischen und stressigen Ereignissen wurde mit nachteiligen Folgen für die körperliche und psychische Gesundheit, Funktionsstörungen und erheblichen Einschränkungen der Lebensqualität in Verbindung gebracht. Zusätzlich zur Exposition gegenüber Traumata erleben viele Menschen zwischenmenschliche und intrapersonale Konflikte wie Erfahrungen sozialer Ablehnung, Kämpfe mit Intimität oder Autonomie in Beziehungen, beschämende Geheimnisse und Perfektionismus. Solche Konflikte sind auch mit schlechten psychischen und physischen Gesundheitsergebnissen verbunden. Traumaerfahrungen und belastende Konflikte liegen oft vielen psychischen Problemen zugrunde, die dazu führen, dass Menschen eine Psychotherapie in Anspruch nehmen.

Viele Psychotherapieansätze zielen darauf ab, Menschen dabei zu helfen, schwierige Erfahrungen offenzulegen und zu verarbeiten und ihre Emotionen zu aktivieren und zu erleben, und die Forschung legt nahe, dass solche Psychotherapien die psychische und physische Gesundheit verbessern. Beispielsweise ist schriftliche emotionale Offenlegung (oder expressives Schreiben) ein therapeutischer Ansatz, bei dem eine Person gebeten wird, wiederholt über private belastende Erfahrungen und vermiedene Emotionen zu schreiben. Ein weiterer psychotherapeutischer Ansatz, die Prolonged Exposure Therapy (PE), soll Klienten helfen, sich gefürchteten und vermiedenen traumabezogenen Materialien zu nähern, einschließlich Erinnerungen, Gedanken, Emotionen und realen Situationen. Psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie (STPP) ist ein Ansatz, der Klienten hilft, vermiedene Emotionen und psychologische Konflikte anzuerkennen und sich mit ihnen auseinanderzusetzen und blockierte Emotionen auszudrücken. Eine Variante von STPP wurde speziell zur Behandlung von Affektphobie verwendet, einer Phobie, bestimmte Emotionen zu erleben oder auszudrücken. Emotional Awareness and Expression Therapy (EAET) lehnt sich an STPP, Konfrontationstherapie, expressives Schreiben und andere emotionsorientierte Ansätze an und zielt darauf ab, Menschen dabei zu helfen, belastende Erfahrungen und emotionale Konflikte offenzulegen und ihre Emotionen in Bezug auf belastende Situationen zu erfahren und auszudrücken.

Die oben genannten psychotherapeutischen Ansätze haben Vorteile für eine Reihe von Bevölkerungsgruppen und psychische und physische Gesundheitsergebnisse gezeigt; Diese therapeutische Arbeit kann jedoch eine Herausforderung sein, und Therapeuten vermeiden es oft, solche Ansätze und Fähigkeiten umzusetzen. Offenlegung und emotionale Aktivierung des Klienten hervorzurufen, kann für neuartige Therapeuten eine besondere Herausforderung sein, die es vermeiden, sich direkt nach den Traumata und Konflikten des Klienten zu erkundigen, und die möglicherweise Schwierigkeiten haben, sich auf die Emotionen des Klienten einzustellen und mit ihnen zu arbeiten. Diese Hindernisse werden häufig bei der Umsetzung expositionsbasierter Ansätze beobachtet, die in der täglichen klinischen Praxis zu wenig genutzt werden. Zu den Hindernissen für die Anwendung konfrontationsbasierter Techniken durch den Therapeuten gehören ein Mangel an angemessener Ausbildung, der Glaube, dass eine Exposition wahrscheinlich zu einer Zunahme von Symptomen oder Problemen in der Therapie führt, und ein mangelndes Vertrauen in die eigene Fähigkeit, mit einer Reihe von emotionalen Reaktionen des Klienten umzugehen.

Umfassende Trainingserfahrungen sind erforderlich, um therapeutenzentrierte Barrieren für die Nutzung von Fähigkeiten zur Offenlegungserhebung und emotionalen Aktivierung zu überwinden und die Selbstwirksamkeit des Therapeuten in Bezug auf solche Fähigkeiten zu steigern. Die Forschung legt nahe, dass rein didaktische Trainingsmethoden, wie das Lesen von Handbüchern oder das Ansehen von Vorträgen und Schulungsvideos, nicht ausreichen, um zu einer Verhaltensänderung des Therapeuten zu führen. Mehrere Studien haben die Bedeutung von Supervision und Supervisor-Feedback hervorgehoben, um das Wissen, die Kompetenz und den Erhalt therapeutischer Fähigkeiten des Therapeuten zu verbessern. Darüber hinaus haben einige Forscher die Bedeutung von Schlüsselkomponenten des Erwerbs von Fähigkeiten hervorgehoben, wie z. B. das wiederholte oder bewusste Üben bestimmter Fähigkeiten durch Rollenspiele und Simulationen, personalisiertes Leistungsfeedback und erfahrungsorientierte/reflexive Trainingsansätze. Selbstreflexions- und Selbstregulierungspraktiken von Therapeuten wurden ebenfalls als wichtiger Bestandteil des Fertigkeitstrainings hervorgehoben, da solche Praktiken Therapeuten helfen können, sich auf ihre eigenen Reaktionen und Emotionen während der Sitzung einzustellen und diese zu regulieren. Mehrere Studien zielten auch darauf ab, durch Training die Angst der Therapeuten, die Affektphobie (Angst vor intensiven emotionalen Erfahrungen) und den Wunsch, emotional herausfordernde therapeutische Momente zu vermeiden, anzugehen. Diese Studien haben hervorgehoben, wie wichtig es ist, das emotionale Bewusstsein der Auszubildenden zu steigern, den Auszubildenden dabei zu helfen, ihre Reaktionen auf die Offenlegung und den emotionalen Ausdruck des Klienten zu bewältigen und die Ängste und Bedenken des Klinikers während des Psychotherapie-Fertigkeitstrainings anzusprechen und herauszufordern.

Insgesamt legt die Forschung nahe, dass Bemühungen zur Verbesserung der Nutzung von Offenlegungserhebungs- und emotionalen Aktivierungsfähigkeiten durch Therapeuten nicht nur „How to“-Schulungen bieten müssen, sondern auch die Vorbehalte, Ängste und Bedenken der Therapeuten in Bezug auf Offenlegung und Emotionen direkt ansprechen müssen. Dies deutet darauf hin, dass es ein wichtiger Ansatz sein kann, Therapeuten eine erfahrungsorientierte Trainingserfahrung zu bieten, die Übung, direkte Supervision und Feedback umfasst und auf die Vorbehalte und Ängste der Therapeuten eingeht, um die Fähigkeiten des Therapeuten in Bezug auf Offenlegung und emotionale Aktivierung zu verbessern. Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen eines erfahrungsorientierten, supervidierten Trainingsansatzes auf die Offenlegungs- und Emotionsaktivierungsfähigkeiten der Therapieauszubildenden sowie auf die Selbstwirksamkeit und Affektphobie (Angst vor Emotionen) der Auszubildenden im Vergleich zu einem standardmäßigen, didaktischen Trainingsansatz zu testen. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die erfahrungsorientierte Trainingsbedingung im Vergleich zur Standardtrainingsbedingung zu einer stärkeren Verbesserung der Leistung der angestrebten Fähigkeiten und zu einer höheren Zufriedenheit der Teilnehmer mit dem Training führt. Es wird auch die Hypothese aufgestellt, dass die experimentelle Trainingsbedingung im Vergleich zur Standard-Trainingsbedingung zu einer stärkeren Steigerung der Selbstwirksamkeit der Auszubildenden und einer stärkeren Abnahme der Affektphobie der Auszubildenden führt.