Treinamento Experimental em Evocar Revelações e Emoções para Estagiários de Saúde Mental

Experiências de trauma e conflitos estressantes são comuns, com a maioria dos adultos nos Estados Unidos relatando experiências de pelo menos um evento traumático em suas vidas. As experiências de eventos estressantes variam e podem incluir traumas relacionados à guerra, abuso físico, emocional e sexual, testemunhar violência ou uso de substâncias em casa e negligência emocional e física. A exposição a eventos traumáticos e estressantes tem sido associada a resultados adversos de saúde física e psicológica, funcionamento prejudicado e reduções substanciais na qualidade de vida. Além da exposição ao trauma, muitos indivíduos vivenciam conflitos interpessoais e intrapessoais, como experiências de rejeição social, lutas com intimidade ou autonomia nos relacionamentos, segredos vergonhosos e perfeccionismo. Esses conflitos também estão associados a resultados ruins de saúde física e psicológica. Experiências de trauma e conflitos estressantes muitas vezes estão por trás de muitos problemas psicológicos que levam os indivíduos a procurar psicoterapia.

Muitas abordagens de psicoterapia visam ajudar as pessoas a revelar e processar experiências difíceis e ativar e experimentar suas emoções, e pesquisas sugerem que tais psicoterapias melhoram a saúde física e psicológica. Por exemplo, a revelação emocional escrita (ou escrita expressiva) é uma abordagem terapêutica na qual uma pessoa é solicitada a escrever repetidamente sobre experiências estressantes privadas e emoções evitadas. Outra abordagem de psicoterapia, a Terapia de Exposição Prolongada (PE), é projetada para ajudar os clientes a abordar o material relacionado ao trauma temido e evitado, incluindo memórias, pensamentos, emoções e situações da vida real. A Psicoterapia Psicodinâmica de Curto Prazo (STPP) é uma abordagem que ajuda os clientes a reconhecer e se envolver com emoções evitadas e conflitos psicológicos e expressar emoções bloqueadas. Uma variante do STPP foi usada para tratar especificamente a fobia afetiva, uma fobia de experimentar ou expressar certas emoções. A Terapia de Consciência e Expressão Emocional (EAET) empresta do STPP, terapia de exposição, escrita expressiva e outras abordagens focadas na emoção e visa ajudar as pessoas a revelar experiências estressantes e conflitos emocionais e experimentar e expressar suas emoções relacionadas a situações estressantes.

As abordagens de psicoterapia acima mencionadas mostraram benefícios para uma variedade de populações e resultados de saúde física e psicológica; no entanto, esse trabalho terapêutico pode ser desafiador e os terapeutas muitas vezes podem evitar a implementação de tais abordagens e habilidades. Evocar a revelação do cliente e a ativação emocional pode ser especialmente desafiador para novos terapeutas que podem evitar perguntar diretamente sobre os traumas e conflitos dos clientes e podem ter dificuldade em sintonizar e trabalhar com as emoções dos clientes. Essas barreiras são frequentemente observadas na implementação de abordagens baseadas em exposição, que são subutilizadas na prática clínica diária. As barreiras à implementação de técnicas baseadas na exposição pelo terapeuta incluem a falta de treinamento adequado, a crença de que a exposição pode levar a um aumento dos sintomas ou problemas na terapia e a falta de confiança na própria capacidade de lidar com uma variedade de reações emocionais do cliente.

Experiências de treinamento abrangentes são necessárias para abordar as barreiras centradas no terapeuta para a utilização de habilidades de elicitação e ativação emocional e para aumentar a autoeficácia do terapeuta relacionada a tais habilidades. A pesquisa sugere que métodos de treinamento totalmente didáticos, como ler manuais ou assistir a palestras e vídeos de treinamento, são insuficientes para levar à mudança de comportamento do terapeuta. Vários estudos destacaram a importância da supervisão e do feedback do supervisor para aumentar o conhecimento, a proficiência e a retenção das habilidades terapêuticas do terapeuta. Além disso, alguns pesquisadores destacaram a importância dos principais componentes da aquisição de habilidades, como a prática repetitiva ou deliberada de habilidades específicas por meio de dramatizações e simulações, feedback de desempenho personalizado e abordagens de treinamento experiencial/reflexivo. As práticas de autorreflexão e autorregulação do terapeuta também foram destacadas como um componente importante do treinamento de habilidades, pois essas práticas podem ajudar os terapeutas a sintonizar e regular suas próprias reações e emoções na sessão. Vários estudos também visaram abordar, por meio de treinamento, a ansiedade dos terapeutas, a fobia afetiva (medo de experiências emocionais intensas) e o desejo de evitar momentos terapêuticos emocionalmente desafiadores. Esses estudos destacaram a importância de aumentar a consciência emocional dos treinandos, ajudando-os a gerenciar suas reações à revelação e expressão emocional do cliente e direcionando e desafiando as ansiedades e preocupações do clínico durante o treinamento de habilidades psicoterapêuticas.

No geral, a pesquisa sugere que os esforços para melhorar a utilização do terapeuta das habilidades de elicitação e ativação emocional não devem apenas fornecer treinamento de "como fazer", mas também abordar diretamente as reservas, medos e preocupações dos terapeutas relacionados à revelação e às emoções. Isso sugere que fornecer aos terapeutas uma experiência de treinamento que seja experiencial, inclua prática, supervisão direta e feedback, e aborde as reservas e ansiedades dos terapeutas, pode ser uma abordagem importante para aumentar as habilidades do terapeuta na elicitação de revelação e ativação emocional. O estudo atual tem como objetivo testar os efeitos de uma abordagem de treinamento experiencial e supervisionado na elicitação de revelação e habilidades de ativação emocional dos trainees, e na autoeficácia e fobia afetiva (medo de emoções) dos trainees, em comparação com uma abordagem de treinamento didático padrão. Supõe-se que a condição de treinamento experiencial resultará em maior melhoria no desempenho das habilidades visadas e em avaliações mais altas de satisfação dos participantes com o treinamento em comparação com a condição de treinamento padrão. Também é hipotetizado que a condição de treinamento experiencial resultará em um maior aumento na autoeficácia dos trainees e maior diminuição na fobia afetiva dos trainees em comparação com a condição de treinamento padrão.