Formation expérientielle pour susciter la divulgation et les émotions pour les stagiaires en santé mentale

Les expériences de traumatismes et de conflits stressants sont courantes, la plupart des adultes aux États-Unis rapportant des expériences d'au moins un événement traumatisant au cours de leur vie. Les expériences d'événements stressants varient et peuvent inclure des traumatismes liés à la guerre, des abus physiques, émotionnels et sexuels, le fait d'être témoin de violence ou de consommation de substances dans le ménage et de la négligence émotionnelle et physique. L'exposition à des événements traumatisants et stressants a été associée à des effets néfastes sur la santé physique et psychologique, à une altération du fonctionnement et à des réductions substantielles de la qualité de vie. En plus de l'exposition aux traumatismes, de nombreuses personnes vivent des conflits interpersonnels et intrapersonnels tels que des expériences de rejet social, des luttes d'intimité ou d'autonomie dans les relations, des secrets honteux et le perfectionnisme. De tels conflits sont également associés à de mauvais résultats psychologiques et physiques. Les expériences de traumatismes et de conflits stressants sous-tendent souvent de nombreux problèmes psychologiques qui conduisent les individus à rechercher une psychothérapie.

De nombreuses approches de psychothérapie visent à aider les gens à divulguer et à traiter des expériences difficiles et à activer et ressentir leurs émotions, et la recherche suggère que ces psychothérapies améliorent la santé psychologique et physique. Par exemple, la divulgation émotionnelle écrite (ou écriture expressive) est une approche thérapeutique dans laquelle une personne est invitée à écrire à plusieurs reprises sur des expériences stressantes privées et des émotions évitées. Une autre approche psychothérapeutique, la thérapie d'exposition prolongée (PE), est conçue pour aider les clients à aborder le matériel lié au traumatisme craint et évité, y compris les souvenirs, les pensées, les émotions et les situations de la vie réelle. La psychothérapie psychodynamique à court terme (STPP) est une approche qui aide les clients à reconnaître et à s'engager avec des émotions évitées et des conflits psychologiques et à exprimer des émotions bloquées. Une variante du STPP a été utilisée pour traiter spécifiquement la phobie affective, une phobie de ressentir ou d'exprimer certaines émotions. La thérapie de la conscience et de l'expression émotionnelles (EAET) emprunte à la STPP, à la thérapie d'exposition, à l'écriture expressive et à d'autres approches axées sur les émotions et vise à aider les gens à divulguer des expériences stressantes et des conflits émotionnels et à vivre et exprimer leurs émotions liées à des situations stressantes.

Les approches de psychothérapie susmentionnées ont montré des avantages pour une gamme de populations et de résultats de santé psychologique et physique ; cependant, ce travail thérapeutique peut être difficile et les thérapeutes peuvent souvent éviter de mettre en œuvre de telles approches et compétences. Susciter la divulgation du client et l'activation émotionnelle peut être particulièrement difficile pour les nouveaux thérapeutes qui peuvent éviter de s'enquérir directement des traumatismes et des conflits des clients et peuvent éprouver des difficultés à s'adapter et à travailler avec les émotions des clients. Ces obstacles sont souvent observés dans la mise en œuvre d'approches basées sur l'exposition, qui sont sous-utilisées dans la pratique clinique quotidienne. Les obstacles à la mise en œuvre par le thérapeute des techniques basées sur l'exposition comprennent le manque de formation adéquate, la croyance que l'exposition est susceptible d'entraîner une augmentation des symptômes ou des problèmes de thérapie, et le manque de confiance dans sa capacité à gérer une gamme de réactions émotionnelles du client.

Des expériences de formation complètes sont nécessaires pour surmonter les obstacles centrés sur le thérapeute à l'utilisation des compétences d'élicitation de la divulgation et d'activation émotionnelle et pour accroître l'auto-efficacité du thérapeute liée à ces compétences. La recherche suggère que les méthodes de formation entièrement didactiques, telles que la lecture de manuels ou le visionnage de conférences et de vidéos de formation, sont insuffisantes pour conduire à un changement de comportement du thérapeute. Plusieurs études ont souligné l'importance de la supervision et de la rétroaction du superviseur pour accroître les connaissances, les compétences et la rétention des compétences thérapeutiques des thérapeutes. De plus, certains chercheurs ont souligné l'importance des éléments clés de l'acquisition de compétences, tels que la pratique répétitive ou délibérée de compétences spécifiques par le biais de jeux de rôle et de simulations, une rétroaction personnalisée sur les performances et des approches de formation expérientielles/réflexives. Les pratiques d'autoréflexion et d'autorégulation des thérapeutes ont également été soulignées comme une composante importante de la formation aux compétences, car de telles pratiques peuvent aider les thérapeutes à s'accorder et à réguler leurs propres réactions et émotions en séance. Plusieurs études ont également visé à aborder, par la formation, l'anxiété des thérapeutes, la phobie affective (peur d'expériences émotionnelles intenses) et le désir d'éviter les moments thérapeutiques émotionnellement difficiles. Ces études ont mis en évidence l'importance d'augmenter la conscience émotionnelle des stagiaires, d'aider les stagiaires à gérer leurs réactions à la divulgation du client et à l'expression émotionnelle, et de cibler et de défier les angoisses et les préoccupations des cliniciens pendant la formation aux compétences en psychothérapie.

Dans l'ensemble, la recherche suggère que les efforts visant à améliorer l'utilisation par les thérapeutes des compétences d'élicitation de la divulgation et d'activation émotionnelle doivent non seulement fournir une formation "comment faire", mais aussi répondre directement aux réserves, aux peurs et aux préoccupations des thérapeutes liées à la divulgation et aux émotions. Cela suggère que fournir aux thérapeutes une expérience de formation qui est expérientielle, comprend la pratique, la supervision directe et la rétroaction, et aborde les réserves et les angoisses des thérapeutes peut être une approche importante pour accroître les compétences des thérapeutes en élicitation de la divulgation et en activation émotionnelle. La présente étude vise à tester les effets d'une approche de formation expérientielle supervisée sur les compétences d'élicitation et d'activation émotionnelle des stagiaires en thérapie, ainsi que sur l'auto-efficacité et la phobie affective (peur des émotions) des stagiaires, par rapport à une approche de formation didactique standard. On suppose que la condition de formation expérientielle entraînera une plus grande amélioration de la performance des compétences ciblées et des taux de satisfaction plus élevés des participants à l'égard de la formation par rapport à la condition de formation standard. On suppose également que la condition de formation expérientielle entraînera une plus grande augmentation de l'auto-efficacité des stagiaires et une plus grande diminution de la phobie affective des stagiaires par rapport à la condition de formation standard.