Практический тренинг по раскрытию информации и эмоциям для стажеров в области психического здоровья

Переживания травм и стрессовых конфликтов являются обычным явлением, и большинство взрослых в Соединенных Штатах сообщают о пережитом по крайней мере одном травмирующем событии в своей жизни. Переживания стрессовых событий различаются и могут включать связанные с войной травмы, физическое, эмоциональное и сексуальное насилие, наблюдение за насилием или употреблением психоактивных веществ в домашнем хозяйстве, а также эмоциональное и физическое пренебрежение. Воздействие травмирующих и стрессовых событий было связано с неблагоприятными последствиями для физического и психологического здоровья, нарушением функционирования и существенным снижением качества жизни. В дополнение к воздействию травмы многие люди испытывают межличностные и внутриличностные конфликты, такие как опыт социального отторжения, борьба с близостью или автономией в отношениях, постыдные секреты и перфекционизм. Такие конфликты также связаны с плохими результатами психологического и физического здоровья. Переживания травм и стрессовых конфликтов часто лежат в основе многих психологических проблем, которые заставляют людей обращаться к психотерапевту.

Многие подходы к психотерапии направлены на то, чтобы помочь людям раскрыть и обработать тяжелые переживания, а также активировать и испытать свои эмоции, и исследования показывают, что такие психотерапевтические методы улучшают психологическое и физическое здоровье. Например, письменное раскрытие эмоций (или экспрессивное письмо) — это терапевтический подход, при котором человека просят неоднократно писать о личных стрессовых переживаниях и эмоциях, которых он избегает. Другой психотерапевтический подход, терапия длительного воздействия (PE), предназначен для того, чтобы помочь клиентам приблизиться к материалам, связанным с травмой, которых они боятся и избегают, включая воспоминания, мысли, эмоции и ситуации из реальной жизни. Краткосрочная психодинамическая психотерапия (STPP) — это подход, который помогает клиентам осознать и взаимодействовать с избегаемыми эмоциями и психологическими конфликтами, а также выражать заблокированные эмоции. Один вариант STPP использовался для лечения аффективной фобии, боязни испытывать или выражать определенные эмоции. Терапия эмоционального осознания и выражения (EAET) заимствована из STPP, экспозиционной терапии, экспрессивного письма и других подходов, ориентированных на эмоции, и направлена ​​​​на то, чтобы помочь людям раскрыть стрессовые переживания и эмоциональные конфликты, а также пережить и выразить свои эмоции, связанные со стрессовыми ситуациями.

Вышеупомянутые подходы к психотерапии показали преимущества для ряда групп населения и результатов психологического и физического здоровья; однако эта терапевтическая работа может быть сложной, и терапевты часто могут избегать применения таких подходов и навыков. Выявление клиента и эмоциональная активация могут быть особенно сложными для начинающих терапевтов, которые могут избегать прямых расспросов о травмах и конфликтах клиентов и могут испытывать трудности с настройкой и работой с эмоциями клиентов. Эти барьеры часто наблюдаются при применении подходов, основанных на экспозиции, которые недостаточно используются в повседневной клинической практике. Препятствия для применения терапевтом методов, основанных на воздействии, включают отсутствие адекватной подготовки, убеждение, что воздействие может привести к усилению симптомов или проблемам в терапии, а также отсутствие уверенности в своей способности справиться с рядом эмоциональных реакций клиента.

Всеобъемлющий учебный опыт необходим для устранения связанных с терапевтом барьеров на пути использования навыков раскрытия информации и эмоциональной активации, а также для повышения самоэффективности терапевта, связанного с такими навыками. Исследования показывают, что полностью дидактические методы обучения, такие как чтение руководств или просмотр лекций и обучающих видео, недостаточны для изменения поведения терапевта. В нескольких исследованиях подчеркивается важность супервизии и обратной связи с супервизором для расширения знаний, мастерства и сохранения терапевтических навыков терапевта. Кроме того, некоторые исследователи подчеркивают важность ключевых компонентов приобретения навыков, таких как повторяющаяся или преднамеренная отработка определенных навыков с помощью ролевых игр и симуляций, персонализированная обратная связь по результатам и подходы к обучению на основе опыта / рефлексии. Практики саморефлексии и саморегуляции терапевта также были отмечены как важный компонент обучения навыкам, поскольку такие практики могут помочь терапевтам настроиться и регулировать свои собственные реакции и эмоции во время сеанса. Несколько исследований также были направлены на устранение с помощью обучения тревожности терапевтов, аффективной фобии (страха интенсивных эмоциональных переживаний) и желания избежать эмоционально сложных терапевтических моментов. Эти исследования подчеркивают важность повышения эмоциональной осведомленности обучаемых, помощи обучающимся управлять своими реакциями на раскрытие информации клиентом и эмоциональное выражение, а также нацеливания и преодоления тревог и опасений клинициста во время обучения психотерапевтическим навыкам.

В целом исследования показывают, что усилия по улучшению использования терапевтом навыков извлечения раскрытия информации и эмоциональной активации должны не только обеспечивать обучение «как делать», но и напрямую решать проблемы, страхи и опасения терапевтов, связанные с раскрытием информации и эмоциями. Это говорит о том, что предоставление терапевтам опыта обучения, основанного на опыте, включающего практику, непосредственный надзор и обратную связь, а также устранение оговорок и тревог терапевтов, может быть важным подходом к повышению навыков терапевта в выявлении раскрытия информации и эмоциональной активации. Настоящее исследование направлено на проверку влияния эмпирического контролируемого обучения на навыки раскрытия информации и эмоциональной активации слушателей терапии, а также на их самоэффективность и аффективную фобию (страх перед эмоциями) по сравнению со стандартным дидактическим подходом к обучению. Предполагается, что эмпирические условия обучения приведут к большему улучшению выполнения целевых навыков и более высоким оценкам удовлетворенности участников обучением по сравнению со стандартными условиями обучения. Также предполагается, что эмпирические условия обучения приведут к большему повышению самоэффективности обучаемых и большему снижению аффективной фобии обучаемых по сравнению со стандартными условиями обучения.