Zkušenostní školení v získávání odhalení a emocí pro účastníky v oblasti duševního zdraví

Zkušenosti s traumatem a stresujícími konflikty jsou běžné, přičemž většina dospělých ve Spojených státech uvádí zkušenosti s alespoň jednou traumatickou událostí za svůj život. Zkušenosti se stresujícími událostmi se různí a mohou zahrnovat válečná traumata, fyzické, emocionální a sexuální zneužívání, svědky násilí nebo užívání návykových látek v domácnosti a emocionální a fyzické zanedbávání. Vystavení traumatickým a stresujícím událostem je spojeno s nepříznivými výsledky fyzického a psychického zdraví, zhoršeným fungováním a podstatným snížením kvality života. Kromě vystavení traumatu mnoho jednotlivců zažívá interpersonální a intrapersonální konflikty, jako jsou zážitky sociálního odmítnutí, boj s intimitou nebo autonomií ve vztazích, hanebná tajemství a perfekcionismus. Takové konflikty jsou také spojeny se špatnými výsledky v oblasti psychického a fyzického zdraví. Zkušenosti s traumatem a stresujícími konflikty jsou často základem mnoha psychologických problémů, které vedou jedince k tomu, aby vyhledali psychoterapii.

Mnoho psychoterapeutických přístupů má za cíl pomoci lidem odhalit a zpracovat obtížné zážitky a aktivovat a prožívat své emoce a výzkumy naznačují, že takové psychoterapie zlepšují psychické a fyzické zdraví. Například písemné emocionální odhalení (nebo expresivní psaní) je terapeutický přístup, ve kterém je osoba požádána, aby opakovaně psala o soukromých stresujících zážitcích a emocích, kterým se vyhýbala. Další psychoterapeutický přístup, terapie prodlouženou expozicí (PE), je navržen tak, aby pomohl klientům přistupovat k obávaným a vyhýbaným materiálům souvisejícím s traumatem, včetně vzpomínek, myšlenek, emocí a situací ze skutečného života. Krátkodobá psychodynamická psychoterapie (STPP) je přístup, který pomáhá klientům uznat a zapojit se do vyhýbaných emocí a psychologických konfliktů a vyjádřit zablokované emoce. Jedna varianta STPP byla použita ke specifické léčbě afektové fobie, fobie z prožívání nebo vyjadřování určitých emocí. Terapie emočního uvědomění a exprese (EAET) si půjčuje od STPP, expoziční terapie, expresivního psaní a dalších přístupů zaměřených na emoce a jejím cílem je pomoci lidem odhalit stresující zážitky a emocionální konflikty a prožívat a vyjádřit své emoce související se stresovými situacemi.

Výše uvedené psychoterapeutické přístupy prokázaly výhody pro řadu populací a výsledky v oblasti psychologického a fyzického zdraví; tato terapeutická práce však může být náročná a terapeuti se mohou často vyhýbat implementaci takových přístupů a dovedností. Vyvolat odhalení klienta a emocionální aktivaci může být obzvláště náročné pro nové terapeuty, kteří se mohou vyhýbat přímému dotazování na klientova traumata a konflikty a mohou mít potíže s naladěním a prací s klientovými emocemi. Tyto překážky jsou často pozorovány při zavádění přístupů založených na expozici, které jsou v každodenní klinické praxi nedostatečně využívány. Překážky bránící terapeutovi zavádět techniky založené na expozici zahrnují nedostatek adekvátního školení, přesvědčení, že expozice pravděpodobně povede k nárůstu symptomů nebo problémů v terapii, a nedostatek důvěry ve vlastní schopnost zvládnout řadu emocionálních reakcí klienta.

K překonání překážek zaměřených na terapeuta při využívání dovedností vyvolávajících odhalení a emocionální aktivace a ke zvýšení sebeúčinnosti terapeuta související s těmito dovednostmi jsou zapotřebí komplexní tréninkové zkušenosti. Výzkum naznačuje, že zcela didaktické tréninkové metody, jako je čtení příruček nebo sledování přednášek a tréninkových videí, nestačí k tomu, aby vedly ke změně chování terapeuta. Několik studií zdůraznilo význam supervize a zpětné vazby supervizora při zvyšování znalostí terapeuta, odbornosti a udržení terapeutických dovedností. Někteří výzkumníci navíc zdůraznili důležitost klíčových složek získávání dovedností, jako je opakované nebo záměrné procvičování konkrétních dovedností prostřednictvím hraní rolí a simulací, personalizovaná zpětná vazba na výkon a zážitkové/reflektivní tréninkové přístupy. Sebereflexe terapeuta a seberegulační postupy byly také zdůrazněny jako důležitá součást tréninku dovedností, protože takové postupy mohou terapeutům pomoci naladit se a regulovat jejich vlastní reakce a emoce během sezení. Několik studií se také prostřednictvím školení zaměřilo na řešení úzkosti terapeutů, ovlivnění fobie (strachu z intenzivních emocionálních zážitků) a touhy vyhnout se emočně náročným terapeutickým momentům. Tyto studie zdůraznily důležitost zvyšování emočního uvědomění účastníků, pomáhají účastníkům zvládat jejich reakce na odhalení klienta a emocionální vyjádření a zaměřují se na úzkost a obavy lékaře během výcviku psychoterapeutických dovedností.

Celkově výzkum naznačuje, že snaha zlepšit terapeutovo využití dovedností vyvolávajících odhalení a emocionální aktivace musí nejen poskytovat školení „jak na to“, ale také přímo řešit výhrady, obavy a obavy terapeutů související s odhalením a emocemi. To naznačuje, že poskytnout terapeutům zkušenost s výcvikem, která je zážitková, zahrnuje praxi, přímou supervizi a zpětnou vazbu a řeší výhrady a úzkosti terapeutů, může být důležitým přístupem ke zvýšení dovedností terapeuta při vyvolávání odhalení a emocionální aktivaci. Současná studie si klade za cíl otestovat účinky zážitkového výcvikového přístupu pod dohledem na schopnosti účastníků terapie vzbuzovat odhalení a emocionální aktivaci a na vlastní účinnost a afektovat fobii (strach z emocí) ve srovnání se standardním přístupem didaktického výcviku. Předpokládá se, že zkušenostní tréninková podmínka povede k většímu zlepšení výkonnosti cílových dovedností a vyššímu hodnocení spokojenosti účastníků s tréninkem oproti standardním tréninkovým podmínkám. Předpokládá se také, že zkušenostní tréninková podmínka povede k většímu zvýšení sebeúčinnosti cvičenců a většímu snížení fobie z afektu ve srovnání se standardním tréninkovým stavem.