外科容积指数在指导胃肠外科麻醉中的应用

术中对患者进行广泛监测。 尽管有测量伤害感受的监测器，但它尚未获得广泛接受，部分原因是关于功效和最佳使用的证据有限且稀缺。 特别是接受大手术的老年患者可能会受益于阿片类药物给药的优化。 手术 Pleth 指数 (SPI) 是一种术中监测，旨在检测伤害性刺激。

本研究的目的是研究 SPI 是否可用于指导胃肠手术中的阿片类药物给药。 该研究将包括 80 名随机分为两组的患者。 研究样本基于减少瑞芬太尼消耗的功效计算。

在研究组中，阿片类药物的给药将使用基于 SPI 的方案进行指导。 在对照组中，阿片类药物的给药将仅基于标准监测和临床决策。 该研究的目的是研究使用 SPI 优化的阿片类药物给药是否可以减少抗胆碱能药物的需求、减少对阿片类药物的需求或减少术后不良副作用的数量。 患者将使用瑞芬太尼和异丙酚的目标控制输注进行治疗。

将使用电子软件和研究人员使用研究数据收集表在术中收集数据。 所有研究程序都将在手术期间进行。

使用将麻醉深度和伤害感受深度平衡控制组与没有这些监测器的组进行比较的研究来计算研究功效。 在监测组中，瑞芬太尼的消耗量为 9.5±3.8 mg/kg/h，而在未监测组中，消耗量为 12.3 mg/kg/h（Chen，2010）。 考虑到 α= 0,005 和 β= 90%，每组需要 39 名患者。 基于这些，我们选择了 80 名患者纳入研究。

所有收集的数据将用于适用的统计分析。 统计分析计划描述了为解决研究方案或计划中指定的主要和次要目标而采用的分析原则和统计技术。