单药 Pacritinib 在 1q21.3 扩增实体瘤患者中的单臂 Ib/II 期试验,该肿瘤富集白细胞介素 1 受体相关激酶 1 通路激活 (PAIR)
单药 Pacritinib 在 1q21.3 扩增实体瘤患者中的单臂 Ib/II 期试验,该肿瘤富集白细胞介素 1 受体相关激酶 1 (IRAK1) 通路激活 (PAIR)
这是一项单臂、开放标签、领先的 Ib 期剂量确认,随后是具有 2 个平行研究队列的 II 期研究。 在筛选过程之前,将预先筛选患者血浆样本中是否存在 1q21.3 拷贝数扩增。 只有成功满足研究资格标准且确认无浆细胞 DNA (cfDNA) 1q21.3 拷贝数扩增的患者才会被纳入。
Ib 期阶段将以标准的 3+3 设计进行,预计招募 3 至 18 名患者以确定 RP2D。 在 II 期部分,将招募 2 个平行队列(队列 A:1q21.3 扩增的乳腺癌,队列 B:1q21.3 扩增的其他实体瘤)。 基于 Simon 2 阶段优化设计,每个队列将招募 12 名患者进行第一阶段研究,并评估 PFS。 如果 12 名患者中至少有 3 名符合研究反应标准,则该研究将扩展到第 2 阶段,以在每个队列中包括总共 25 名患者。 考虑到 10% 的流失率,最多 28 名患者将被纳入第二阶段研究的每个队列。
研究概览
详细说明
2.1.假设
- 单药 pacritinib 可有效控制 1q21.3 扩增实体瘤患者的疾病
- 单药 pacritinib 对 1q21.3 扩增的实体瘤患者是安全的
- pacritinib 治疗会降低 1q21.3 扩增实体瘤患者血浆 cfDNA 拷贝数比
- 1q21.3 的血浆 cfDNA 拷贝数比将与 1q21.3 扩增实体瘤患者的连续放射学发现相关
2.2.主要目标
• 确定 1q21.3 扩增型乳腺癌患者(主要人群:队列 A)在帕克替尼治疗后 4 个月仍保持无进展的比例
2.3.次要目标
- 确定 pacritinib 在治疗难治性实体瘤患者中的安全性和耐受性
- 确定 pacritinib 在治疗难治性实体瘤患者中的 RP2D
- 通过 RECIST 标准 1.1 版和肿瘤标志物评估 pacritinib 的疾病反应
- 确定排除 1q21.3 扩增治疗难治性实体瘤患者(探索性人群:队列 B)在帕克替尼治疗后 4 个月仍保持无进展的比例
2.4.探索目标
- 通过系列血浆采样确定药代动力学 (PK) 参数,包括 Pacritinib 的 Cmax/min 和稳态浓度
- 确定药效学 (PD) 参数,包括高度敏感的 C 反应蛋白 (CRP)、HbA1c、细胞因子水平的变化和 1q21.3 拷贝数比的血浆 cfDNA 水平
- 1q21.3 拷贝数比的血浆 cfDNA 水平与根据 RECIST 标准 1.1 和肿瘤标志物确定的放射学结果的相关性
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Singapore、新加坡
- National University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
只有满足以下所有标准的患者才可能被纳入研究:
- 年龄 > 或 = 21 岁。
标准疗法难治或不存在合适的有效标准疗法的恶性晚期实体瘤的组织学或细胞学诊断。
o 将使用基于数字 PCR 的血浆检测对符合上述标准的患者进行 1q21.3 扩增预筛查。 将招募患有表现出 1q21.3 扩增的肿瘤的患者。 阳性 1q21.3 扩增定义为 3 个基因(TUFT1、S100A8 和 S100A7)相对于样品中参考基因 RPP30 测量值的平均拷贝数比值比平均值高出 3 个标准差以上 (13)。
- 心电图 0-2
- 根据 RECIST 1.1 标准患有可测量或可评估的疾病
- 预计寿命至少为 12 周。
- 已记录最后一线治疗的进展性疾病
- 已从先前抗癌治疗的急性毒性中恢复过来
足够的器官功能包括:
骨髓:
- 中性粒细胞绝对值(分段和条带)计数 (ANC) > 或 = 1.5 x 109/L
- 血小板 > 或 = 100 x 109/L
- 血红蛋白 > 或 = 8 x 109/L
肝脏:
- 胆红素 < 或 = 1.5 x 正常上限 (ULN),
- ALT 或 AST < 或 = 2.5x ULN,(或 < 或 = 5 X 有肝转移)
肾脏:
- 肌酐 < 或 = 1.5x ULN
- 签署患者知情同意书
- 能够遵守与学习相关的程序。
既往治疗(参加 Ib 期的患者如果符合队列 A 或队列 B 的既往治疗标准,则可以参加)
- 仅队列 A:已在姑息治疗中接受至少 2 线全身治疗(内分泌或化疗)。 患者在完成后 6 个月内复发的辅助化疗可被视为姑息治疗线。
- 仅队列 B:任何数量的先前姑息性化疗。
排除标准:
由于以下任何原因,患者将被排除在研究之外:
- 在过去 30 天内接受过任何研究药物的治疗。
- 同时给予任何其他肿瘤治疗,包括细胞毒性化学疗法、激素疗法和免疫疗法。
- 研究药物给药后 28 天内进行过大手术。
- 研究者认为会损害患者耐受治疗能力的活动性感染。
- 怀孕。
- 母乳喂养。
- 根据研究者的判断,会危及患者安全或危及患者完成研究的能力的严重伴随疾病。
- 近期显着出血史定义为过去 3 个月内 CTCAE 2 级或更高级别,除非由刺激事件(例如, 手术、外伤、损伤)。
次优心脏功能,定义为:
- 在过去 6 个月内任何 CTCAE 等级 > 或 = 2 种非心律失常心脏病史
- 纽约心脏协会 II、III 或 IV 级充血性心力衰竭
- 左心室射血分数 <45%
- 通过 ECG 或其他增加 QT 间期延长风险的因素评估的 QTc 延长 >450ms
- 在考虑参加研究时临床可检测到的第二原发性恶性肿瘤。
- 有症状的脑转移。
- 严重的神经或精神障碍史,包括癫痫发作或痴呆症。
- 无法遵守学习程序
- 在第 1 天治疗前 14 天内使用强 CYP3A4 抑制剂或强烈的 CYP450 诱导剂进行全身治疗
Ib 期导入可以招募满足队列 A 或队列 B 以及所有其他纳入/排除标准的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:(cfDNA) 1q21.3 拷贝数扩增的患者
Ib阶段将以标准的3+3设计进行。
在 II 期部分,将招募 2 个平行队列(队列 A:1q21.3 扩增的乳腺癌,队列 B:1q21.3 扩增的其他实体瘤)。
|
3+3 设计 剂量水平 1:每 4 周 200mg BD 剂量水平 -1:每 4 周 200mg OM,100mg ON 剂量水平 -2:每 4 周 100mg BD
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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总体放射反应率
大体时间:36个月
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放射反应率(完全和部分临床反应),包括置信区间。
通过 RECIST 1.1 测量
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36个月
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无进展生存期
大体时间:36个月
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队列 A 和队列 B 中在 4 个月时保持无进展的患者比例
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36个月
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Pacritinib 在治疗难治性实体瘤患者中的总体安全性
大体时间:36个月
|
将在研究中使用的安全措施包括身体检查和临床实验室测试(血液学和血液化学)。
将使用 NCI CTCAE 量表 4.03 版对患者的每个治疗周期进行毒性评级
|
36个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Joline Si Jing Lim、National University Hospital, Singapore
出版物和有用的链接
一般刊物
- Caswell-Jin JL, Plevritis SK, Tian L, Cadham CJ, Xu C, Stout NK, Sledge GW, Mandelblatt JS, Kurian AW. Change in Survival in Metastatic Breast Cancer with Treatment Advances: Meta-Analysis and Systematic Review. JNCI Cancer Spectr. 2018 Nov;2(4):pky062. doi: 10.1093/jncics/pky062. Epub 2018 Dec 24.
- Crown J, Dieras V, Kaufmann M, von Minckwitz G, Kaye S, Leonard R, Marty M, Misset JL, Osterwalder B, Piccart M. Chemotherapy for metastatic breast cancer-report of a European expert panel. Lancet Oncol. 2002 Dec;3(12):719-27. doi: 10.1016/s1470-2045(02)00927-0.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
- 神经系统疾病
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- 11-(2-吡咯烷-1-甲氧基)-14,19-dioxa-5,7,7,26-Triazatetracyclo(19.3.1.1.1(2,6).1(8,12))Heptacosa-1(8,12))Heptacosa-1(25),2(25),2(25),2(26),2(26),3,5,8,1112(3,5,8,10,112(27)
其他研究编号
- MC02/04/19
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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