监测设备对新生儿复苏期间医疗保健提供者绩效的影响

研究人员旨在研究 93 例极早产儿（23+0-31+6 周）的复苏，每组 31 例。 首先，作为基线，将使用标准方法对 31 名婴儿进行复苏，仅监测生命体征。 随后，将对 31 名婴儿进行复苏，同时使用呼吸功能监测仪 (RFM) 测量 VT。 最后，将使用生命体征监测仪、RFM 和脑近红外光谱 (NIRS) 对 31 名婴儿进行复苏。 研究参与者将是医疗保健提供者，主要终点是招募 93 名团队负责人（每组 31 名）。 还将招募其他团队成员，估计每次复苏总共需要 3-5 名团队成员（N=279 至 465）。 在整个研究过程中，HCP 将接受培训，将 RFM 和 NIRS 的使用结合到他们的复苏决策中，结合使用每周一次的现场模拟，并将 NIRS 和 RFM 教学纳入正在进行的复苏团队教育课程和实践更新中。 在整个研究过程中，建议的潮气量和 NIRS 目标将作为认知辅助工具张贴在复苏室。 这种顺序方法将使复苏团队适应使用 RFM 和 NIRS 作为常规实践。 随着团队适应额外监测的使用，顺序方法还将允许研究人员研究感知心理工作量的基于时间的变化。

每次复苏后，所有参与的团队成员都将被要求完成一份简短的工作量问卷（NASA-任务负荷指数），该问卷将与复苏相关联。 复苏将被录像以分析 i) 所需的复苏步骤（例如 基本步骤、气囊面罩通气、气管插管、胸外按压、药物治疗），以及 ii) 使用额外监测数据（RFM、NIRS）进行决策的频率。 在复苏的一个子集中，组长还将配备眼动追踪眼镜来记录视觉注意力和瞳孔扩张，以及 Empatica 腕带来记录组长的心率和 EDA。 然后将联系婴儿的父母，征得他们的同意，以便为婴儿的复苏和随后的住院治疗收集更详细的信息。

将分析数据以比较 i) 团队领导的主观心理工作量，ii) 综合团队心理工作量，iii) 其他工作量测量（身体需求、时间需求、表现、努力、挫败感），iii) 视觉注意力集中在婴儿身上的百分比，监测设备和其他 HCP，iv）视觉访问每种监测显示类型（生命体征、RFM、NIRS）的频率，iv）呼吸功能（VT、PIP），v）大脑 NIRS，vi）放置监测探头的时间（ECG 导联、脉搏血氧仪、脑 NIRS），vii）首次读取每个监测设备的时间，以及 viii）目标 HR 和 SpO2 的时间。 主要结果将是团队负责人的心理负担。 数据将在三组之间进行比较。 此外，还将使用运行图方法分析团队负责人和综合心理工作量随时间变化的变化。 将从每个婴儿的父母/监护人处获得延迟同意以收集医院过程数据，包括：i) 脑室内出血的发生率，ii) 需要的呼吸支持，iii) 36 周时的支气管肺发育不良，iv) 死亡/出院存活率。