Monitoring eszközök hatása az egészségügyi szolgáltatók teljesítményére az újszülött újraélesztése során

A kutatók célja 93 nagyon koraszülött (23+0-31+6 hetes) újraélesztésének vizsgálata, 31 fős egymást követő csoportokban. Először is, alaphelyzetként 31 csecsemőt kell újraéleszteni a standard módszerrel, csak az életjelek monitorozásával. Ezt követően 31 csecsemőt újraélesztenek a VT mérésére légzésfunkciós monitor (RFM) hozzáadásával. Végül 31 csecsemőt életjel-monitorral, RFM-mel és agyi közeli infravörös spektroszkópiával (NIRS) kell újraéleszteni. A vizsgálat résztvevői egészségügyi szolgáltatók lesznek, és az elsődleges végpont 93 csoportvezető (csoportonként 31) felvételén alapul. Más csapattagokat is felvesznek, összesen 3-5 tagra becsülve újraélesztésenként (N=279-465). A tanulmány során az egészségügyi szakembereket arra képezik, hogy az RFM és NIRS használatát beépítsék az újraélesztési döntéshozatalba, a heti in-situ szimulációk, valamint a NIRS és RFM tanítás beépítése révén az újraélesztési csapat folyamatos oktatási üléseibe és gyakorlati frissítéseibe. A javasolt dagálytérfogat és a NIRS-célok kognitív segédeszközként kerülnek közzétételre az újraélesztési szobákban a vizsgálat során. Ez a szekvenciális megközelítés lehetővé teszi az újraélesztő csapatok számára, hogy hozzászokjanak az RFM és a NIRS rutinszerű használatához. A szekvenciális megközelítés azt is lehetővé teszi a kutatók számára, hogy tanulmányozzák az észlelt mentális terhelés időalapú változásait, miközben a csapatok hozzászoknak a kiegészítő monitorozás használatához.

Minden egyes újraélesztés után a csapat valamennyi érintett tagját felkérik, hogy töltsenek ki egy rövid terhelési kérdőívet (NASA-Task Load Index), amely az újraélesztéshez kapcsolódik. Az újraélesztéseket videó rögzíti, hogy elemezze i) a szükséges újraélesztési lépéseket (pl. alapvető lépések, zsákos-maszkos lélegeztetés, endotracheális intubáció, mellkaskompressziók, gyógyszerek), és ii) a további monitorozási adatok (RFM, NIRS) használatának gyakorisága a döntéshozatalhoz. Az újraélesztések egy részében a csoportvezetőt szemkövető szemüveggel is felszerelik a vizuális figyelem és a pupillatágulás rögzítésére, valamint Empatica csuklópántot a csoportvezető pulzusszámának és EDA-jának rögzítésére. Ezt követően megkeresik a csecsemők szüleit, hogy engedélyt kapjanak, hogy részletesebb információkat gyűjtsenek a csecsemő újraélesztéséhez és későbbi kórházi kezeléséhez.

Az adatokat elemezzük, hogy összehasonlítsuk i) a csoportvezető szubjektív mentális terhelését, ii) az összetett csapat mentális terhelést, iii) a terhelés egyéb mértékeit (fizikai igény, időbeli igény, teljesítmény, erőfeszítés, frusztráció), iii) a csecsemőre összpontosult vizuális figyelem százalékos arányát, felügyeleti eszközök és egyéb HCP-k, iv) az egyes monitor-kijelző típusokhoz való vizuális hozzáférés gyakorisága (életjelek, RFM, NIRS), iv) légzésfunkció (VT, PIP), v) agyi NIRS, vi) a megfigyelő szondák elhelyezéséig eltelt idő (EKG-elvezetések, pulzoximetria, agyi NIRS), vii) az első leolvasásig eltelt idő minden egyes megfigyelőeszköznél, és viii) a HR és SpO2 célpontjának eléréséig eltelt idő. Az elsődleges eredmény a csoportvezető észlelt mentális terhelése lesz. A három csoport adatait összehasonlítjuk. Ezen túlmenően, a csoportvezető és az összetett mentális munkaterhelés időfüggő változásait is elemezzük egy futásdiagram megközelítéssel. Minden csecsemő szüleitől/gondviselőitől halasztott beleegyezést kell beszerezni a kórházi kezelésre vonatkozó adatok összegyűjtéséhez, beleértve: i) az intravénás vérzés előfordulását, ii) légzéstámogatás szükségességét, iii) bronchopulmonalis diszpláziát a 36. héten, iv) halált/túlélést a hazabocsátásig.