Effekt af overvågningsudstyr på sundhedsudbyderens ydeevne under neonatal genoplivning

Efterforskerne sigter mod at studere 93 genoplivninger af meget præmature spædbørn (23+0-31+6 uger) i på hinanden følgende grupper på 31. For det første vil 31 spædbørn som udgangspunkt blive genoplivet ved hjælp af standardmetoden med kun overvågning af vitale tegn. Efterfølgende skal 31 spædbørn genoplives med tilføjelse af Respiratory Function Monitor (RFM) til måling af VT. Endelig vil 31 spædbørn blive genoplivet ved hjælp af vitale tegnmonitor, RFM og cerebral nær-infrarød spektroskopi (NIRS). Deltagerne i undersøgelsen vil være sundhedsudbydere, og det primære endepunkt er baseret på rekruttering af 93 teamledere (31 i hver gruppe). Andre teammedlemmer vil også blive rekrutteret til et estimat på 3-5 teammedlemmer pr. genoplivning i alt (N=279 til 465). Gennem hele undersøgelsen vil HCP'er blive trænet i at inkorporere brugen af ​​RFM og NIRS i deres genoplivningsbeslutningstagning ved at bruge en kombination af ugentlige in-situ-simuleringer og inkorporering af NIRS- og RFM-undervisning i løbende genoplivningsteams uddannelsessessioner og praksisopdateringer. Foreslået tidevandsvolumen og NIRS-mål vil blive opslået som kognitive hjælpemidler i genoplivningsrummene under hele undersøgelsen. Denne sekventielle tilgang vil gøre det muligt for genoplivningshold at blive akklimatiseret til brugen af ​​RFM og NIRS som rutinemæssig praksis. Den sekventielle tilgang vil også give efterforskerne mulighed for at studere tidsbaserede ændringer i opfattet mental arbejdsbyrde, efterhånden som teams akklimatiserer sig til brugen af ​​yderligere overvågning.

Efter hver genoplivning vil alle involverede teammedlemmer blive bedt om at udfylde et kort arbejdsbelastningsspørgeskema (NASA-Task Load Index), som vil blive knyttet til genoplivningen. Genoplivninger vil blive videooptaget til analyse af i) nødvendige genoplivningstrin (f.eks. grundlæggende trin, posemaskeventilation, endotracheal intubation, brystkompressioner, medicin), og ii) hyppigheden af ​​brug af yderligere overvågningsdata (RFM, NIRS) til beslutningstagning. I en undergruppe af genoplivninger vil teamlederen også være udstyret med eye-tracking-briller til at registrere visuel opmærksomhed og pupiludvidelse, og Empatica-armbånd til at registrere teamlederens hjertefrekvens og EDA. Forældre til spædbørnene vil herefter blive kontaktet om tilladelse til at indsamle mere detaljerede oplysninger til spædbarnets genoplivning og efterfølgende indlæggelse.

Data vil blive analyseret for at sammenligne i) teamleders subjektive mentale arbejdsbelastning, ii) sammensat team mental arbejdsbelastning, iii) andre arbejdsbelastningsmål (fysisk efterspørgsel, tidsmæssig efterspørgsel, præstation, indsats, frustration), iii) procentdel af visuel opmærksomhed fokuseret på spædbarn, overvågningsudstyr og andre HCP'er, iv) hyppigheden af ​​visuel adgang til hver skærmtype (vitale tegn, RFM, NIRS), iv) åndedrætsfunktion (VT, PIP), v) cerebral NIRS, vi) tid til placering af overvågningsprober (EKG-afledninger, pulsoximetri, cerebral NIRS), vii) tid til første aflæsning for hver monitoreringsenhed og viii) tid til mål for HR og SpO2. Det primære resultat vil være teamlederens oplevede mentale arbejdsbelastning. Data vil blive sammenlignet mellem de tre grupper. Derudover vil tidsafhængige ændringer i teamleder og sammensat mental arbejdsbyrde også blive analyseret ved hjælp af en run chart-tilgang. Der vil blive indhentet udskudt samtykke fra hvert spædbarns forældre/værger til indsamling af hospitalsforløbsdata, herunder: i) forekomst af intraventrikulær blødning, ii) nødvendig åndedrætsstøtte, iii) bronkopulmonal dysplasi efter 36 uger, iv) død/overlevelse til udskrivelse.