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参与正义的无家可归退伍军人的 MISSION-CJ (MISSION-CJ)

2026年3月13日 更新者：VA Office of Research and Development

MISSION-CJ 的一项随机对照试验，用于参与正义的无家可归退伍军人并发物质使用和心理健康障碍

本研究的目的是确定通过系统集成、外展和网络保持独立和清醒 - 刑事司法版本 (MISSION-CJ) 是否有效减少犯罪累犯和改善其他与健康相关的结果（物质使用、心理健康、住房、就业、社区融合）涉及司法、无家可归的退伍军人，他们同时患有药物滥用和精神健康障碍。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

VHA 心理健康住院康复治疗计划 (MH RRTP) 为退伍军人提供服务，估计每年有 50% 的人参与刑事司法。 参与正义的退伍军人 (JIV) 在成瘾和行为健康需求方面得到帮助，但 MH RRTP 计划并不直接解决他们的反社会行为和认知问题。 此外，MH RRTP 放电是一个脆弱的过渡，没有任何国家过渡方法可以促进退伍军人参与维持 MH RRTP 收益的亲社会社区行为，最终减少旋转门服务的使用。

通过系统集成、外展和网络保持独立和清醒-刑事司法版本 (MISSION-CJ) 是一种新的案例管理器和同伴交付的基于团队的治疗，用于同时发生物质使用和精神健康障碍 (COD) 的 JIV。 虽然 MISSION-CJ 部分源自针对无家可归者的循证治疗 (MISSION)，但它包括一个新的概念框架和许多针对 CJ 人群的新的和差异化的特征，包括：(1) 一个专注于犯罪需求的治疗计划工具监控进度并调整服务交付要素； (2) 亲社会治疗课程； (3) 解决合资企业法律问题的工具/资源。 通过 MISSION-CJ，本研究试图通过超越当前将退伍军人与 VA 护理和跟踪行为健康结果联系起来的模型，转变为解决犯罪需求、支持参与的混合治疗/联系方法，从而改变实践范式并转变对 JIV 的护理在 VA 和非 VA 护理中，将累犯作为结果——CJ 研究的黄金标准。

使用混合类型 1 设计，该项目将测试 MISSION-CJ 在两个站点 RCT（贝德福德和帕洛阿尔托 VA）中的有效性，其中 JIV 具有 COD，承认 MH RRTP，并且先前被逮捕和指控和/或在过去 12 个月内从监禁中获释。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

134

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 美国
    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、美国、72205-5484
        • Central Arkansas VHS John L. McClellan Memorial Veterans Hospital, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto、California、美国、94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford、Massachusetts、美国、01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准：

  • (a) 正在参加心理健康住院康复治疗计划 (MH RRTP)
  • (b) 在过去 12 个月内被捕、被指控和/或被释放
  • (c) 同时存在物质使用和精神健康障碍 (COD)

排除标准：

  • 唯一的排除标准是认知能力受损，无法理解知情同意过程和其他研究程序。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：使命-CJ
通过系统集成外展和网络保持独立和清醒 - 刑事司法版本 (MISSION-CJ) 编程目标是通过积极的外展、心理教育和联系，共同发生的物质使用和精神健康障碍以及涉及正义的无家可归退伍军人面临的其他相关健康结果以社区为基础的服务。
行为的：通过系统集成外展和网络 - 刑事司法保持独立和清醒
通过系统集成外展和网络保持独立和清醒 - 刑事司法版本 (MISSION-CJ) 编程目标是通过积极的外展、心理教育和联系，共同发生的物质使用和精神健康障碍以及涉及正义的无家可归退伍军人面临的其他相关健康结果以社区为基础的服务。 患者在参加心理健康住院康复计划期间和之后每周将接受 2 小时的 MISSION-CJ 服务（共 6 个月）。 使用关键时间干预降压方法提供服务。
其他名称：
  • 使命-CJ
实验性的：加强日常护理
除了同伴支持和社区外展案例管理外，两组患者都参加了心理健康住院康复治疗计划提供的常规护理。 患者每周接受 2 次同伴支持课程（共 24 次）。 患者在参加心理健康住院康复计划时将获得非结构化的社区外展和联系支持。 出院后，患者将继续每周接受 1 小时的每周联动支持。
行为的：通过系统集成外展和网络同伴支持保持独立和清醒
MISSION 同伴支持课程是滚动式的，包括 24 个一小时的练习，重点是同时发生的物质使用和精神健康障碍、康复和社区融合。
其他名称：
  • 使命同伴支持

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
累犯
大体时间：通过学习完成，平均 15 个月
基于加州和马萨诸塞州惩教署记录的逮捕人数；国家犯罪信息中心的逮捕和监禁记录。
通过学习完成，平均 15 个月
累犯
大体时间：通过学习完成，平均 15 个月
基于加州和马萨诸塞州惩教署记录的指控数量；国家犯罪信息中心的逮捕和监禁记录。
通过学习完成，平均 15 个月
累犯
大体时间：通过学习完成，平均 15 个月
根据加利福尼亚州和马萨诸塞州惩教署的记录，在监狱或监狱中的过夜天数；国家犯罪信息中心的逮捕和监禁记录。
通过学习完成，平均 15 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
物质使用的变化（酒精使用时间表跟进 -TLFB）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
过去 90 天内患者自我报告的饮酒量。 将结合频率和数量来衡量酒精使用的严重程度。
基线、6 个月、15 个月
物质使用的变化（酒精使用时间表跟进 -TLFB）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
过去 90 天内患者自我报告的饮酒频率。 将结合频率和数量来衡量酒精使用的严重程度。
基线、6 个月、15 个月
物质使用的变化（非法药物使用时间表跟进 - TLFB）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
过去 90 天内患者自我报告的非法药物使用量。 将结合频率和数量来衡量药物使用的严重程度。
基线、6 个月、15 个月
物质使用的变化（非法药物使用时间表跟进 - TLFB）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
过去 90 天内患者自我报告的非法药物使用频率。 将结合频率和数量来衡量药物使用的严重程度。
基线、6 个月、15 个月
创伤症状的变化（DSM-5 的 PTSD 检查表 - PCL-5）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
患者 PTSD 症状严重程度的变化。 总的严重性分数是通过对所有项目求和来计算的。 分数范围为 0-80，分数越高表明严重程度越高。
基线、6 个月、15 个月
抑郁症的变化（患者健康问卷 - 9 - PHQ-9）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
患者自我报告的抑郁严重程度的变化。 总分范围为 0-27，分数越高表示抑郁越严重。
基线、6 个月、15 个月
心理健康症状的变化（行为和症状识别量表 24 - BASIS-24）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
患者自我报告的精神症状严重程度在 6 个分量表中的变化（例如 过去一周的抑郁和功能、人际关系、自残、精神病、药物滥用和情绪不稳定）。 患者在 0-4 的量表上对项目进行评分，每个子量表和平均总分范围为 0-4，分数越高表示症状的严重程度越高。
基线、6 个月、15 个月
累犯风险的变化（服务清单水平 - 修订版）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
患者自我报告的法律问题严重程度的变化。 自基线评估以来自我报告的逮捕、指控和监禁月数。 将使用总 LSI-R 分数。 分数范围为 0-54，分数越高表示风险越大。
基线、6 个月、15 个月
药物依从性评定量表 (MARS) 的变化
大体时间：基线、6 个月、15 个月
患者自我报告的服药依从性。 问题是二元的是/否。
基线、6 个月、15 个月
住房状况的变化（住宅时间表跟进）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
过去 90 天内患者自我报告的无家可归天数。
基线、6 个月、15 个月
住房状况的变化（住宅时间表跟进）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
过去 90 天内患者自述无家可归天数的频率。
基线、6 个月、15 个月
就业变化（Maudsley 成瘾概况）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
自基线评估以来患者自我报告的过去 30 天内工作天数、缺勤天数和失业天数。
基线、6 个月、15 个月
就业变化（Maudsley 成瘾概况）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
自基线评估以来患者自我报告的过去 30 天内工作天数、缺勤天数和失业天数的频率。
基线、6 个月、15 个月
治疗参与（MISSION 治疗服务跟踪表
大体时间：长达 12 个月
收到的 VA 和非 VA 服务的服务数量（MH RRTP 之前和之后）。 这包括 MISSION-CJ 和 EUC（MISSION 同行支持）以及社区联系中提供的所有可能的服务。 关于联系，该衡量标准量化了推荐数量、推荐类型和客户参与度。 检查 12 个月内接受的服务数量的变化，每周收集一次。
长达 12 个月
治疗参与（MISSION 治疗服务跟踪表）
大体时间：长达 12 个月
收到的 VA 和非 VA 服务的服务类型（MH RRTP 之前和之后）。 这包括 MISSION-CJ 和增强的日常护理（MISSION 同伴支持）以及社区联系中提供的所有可能的服务。 检查 12 个月内接受的服务类型的变化，每周收集一次。
长达 12 个月
治疗参与度的变化（嗜酒者匿名参与量表 - AAI）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
患者自我报告参与物质使用 12 步组的变化。 项目是二元的是/否，回答是表示更多地参与 12 步组。 综合评分范围为 0-9，其中 9 表示更多地参与 12 步组。 患者还被要求指出他们已经完成了 12 个步骤中的哪一个。
基线、6 个月、15 个月
治疗参与度的变化（嗜酒者匿名参与量表 - AAI）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
患者在整个生命周期和自上次评估以来在 12 步组中自我报告的物质使用出勤率的变化。 患者报告了他们在过去一年和一生中参加的会议的估计数量。
基线、6 个月、15 个月
治疗参与（医疗保健持续护理利用）
大体时间：入学前 12 个月和入学后 15 个月结束
自上次评估以来有关 SUD/MH 持续护理利用的数据将定义为客户在整个随访期间参加的每个环境中的会议次数。 两者都将从：(a) CDW，用于 VA 护理和 (b) 用于 VA 和非 VA 医疗保健利用的服务跟踪表获得。 对于 VA 护理，将从 CDW 获得电子病历数据。 CDW 数据包括门诊就诊记录（包括门诊护理的类型——例如，来自外展计划、基于办公室的临床服务）以及所使用的住院和住院护理服务的信息。
入学前 12 个月和入学后 15 个月结束
治疗参与（MH RRTP 完成）
大体时间：入学前 12 个月和入学后 15 个月结束
医疗保健利用包括 VA 和非 VA 医疗保健服务，我们将制定多项措施。 MH RRTP 完成将被定义为定期退出该计划，并由 VA 的企业数据仓库 (CDW) 确定。
入学前 12 个月和入学后 15 个月结束
社区融合措施 (CIM) 的变化
大体时间：基线、6 个月、15 个月
患者自我报告的他们融入家庭和社区的观点以 5 分制评分。 通过对每个项目求和来计算单个总分（范围 10-50），分数越低表明
基线、6 个月、15 个月
反社会态度的变化（犯罪态度和同伙的措施 - MCAA）
大体时间：基线、6 个月、15 个月
患者自我报告的反社会态度在 4 个尺度上的变化：暴力、权利、反社会意图和同事。 对 MCAA B 部分的回答是二元的同意/不同意。
基线、6 个月、15 个月
反社会同行（犯罪态度和同事的衡量标准：MCAA）的会员变化
大体时间：基线，6个月，15个月
患者自我报告的犯罪协会的变化。 MCAA的A部分旨在量化刑事协会。 在A部分中，要求受访者回忆社区中他们与他们度过最大时间的四个成年人。 对于每个成年人，他们都会指出他们的业余时间在同事的公司中花费了多少。 然后，被告人回答了有关其同事犯罪程度的四个问题：（a）这个人曾经犯罪； （b）这个人有犯罪记录吗？ （c）这个人曾经被判入狱吗？ （d）这个人是否试图让您参与犯罪？ 从这些信息中，可以计算犯罪同事的量度。 犯罪朋友的数量是通过总计被告人回答犯罪参与问题的朋友的数量来计算的。
基线，6个月，15个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

VA Office of Research and Development

调查人员

  • 首席研究员：Daniel M. Blonigen, PhD MA、VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
  • 首席研究员：David A. Smelson, PsyD、VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年7月1日

初级完成 (实际的)

2026年2月27日

研究完成 (实际的)

2026年2月28日

研究注册日期

首次提交

2020年7月28日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月20日

首次发布 (实际的)

2020年8月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年3月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年3月13日

最后验证

2026年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • IIR 18-040

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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