Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

MISSION-CJ pour les vétérans sans-abri impliqués dans la justice (MISSION-CJ)

13 mars 2026 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Un essai contrôlé randomisé de MISSION-CJ pour les vétérans sans abri impliqués dans la justice présentant des troubles concomitants de toxicomanie et de santé mentale

Le but de cette étude est de déterminer si le maintien de l'indépendance et de la sobriété par l'intégration de systèmes, la sensibilisation et le réseautage - version justice pénale (MISSION-CJ) est efficace pour réduire la récidive criminelle et améliorer d'autres résultats liés à la santé (consommation de substances, santé mentale, logement , emploi, intégration communautaire) chez les vétérans sans abri ayant des démêlés avec la justice et ayant un trouble concomitant de toxicomanie et de santé mentale.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les programmes de traitement de réadaptation en établissement de santé mentale VHA (MH RRTP) desservent les vétérans, dont environ 50 % ont des démêlés avec la justice pénale chaque année. Les anciens combattants impliqués dans la justice (JIV) reçoivent de l'aide pour leurs besoins en matière de toxicomanie et de santé comportementale, mais les programmes MH RRTP ne traitent pas directement leurs comportements antisociaux et leurs cognitions. De plus, la sortie du MH RRTP est une transition vulnérable et aucune approche de transition nationale ne facilite l'engagement des vétérans dans des comportements communautaires prosociaux qui soutiennent les gains du MH RRTP, réduisant finalement l'utilisation des services de porte tournante.

Le maintien de l'indépendance et de la sobriété grâce à l'intégration des systèmes, à la sensibilisation et au réseautage - Version justice pénale (MISSION-CJ) est un nouveau gestionnaire de cas et un traitement en équipe dispensé par des pairs pour les JIV présentant un trouble concomitant de toxicomanie et de santé mentale (COD). Bien que MISSION-CJ découle en partie d'un traitement fondé sur des données probantes pour les personnes sans abri (MISSION), il comprend un nouveau cadre conceptuel et de nombreuses caractéristiques nouvelles et différenciatrices pour une population de CJ, notamment : (1) un outil de planification de traitement axé sur les besoins criminogènes qui surveille les progrès et règle les éléments de prestation de services ; (2) un programme de traitement prosocial; et (3) des outils/ressources pour résoudre les problèmes juridiques des JIV. Avec MISSION-CJ, cette étude tente de changer le paradigme de la pratique et de transformer les soins pour les JIV en allant au-delà du modèle actuel de liaison des vétérans aux soins VA et de suivi des résultats de santé comportementale, à une approche hybride de traitement/lien qui répond aux besoins criminogènes, soutient l'engagement dans les soins VA et non VA, et cible la récidive comme résultat - l'étalon-or pour la recherche CJ.

En utilisant une conception hybride de type 1, ce projet testera l'efficacité de MISSION-CJ dans un ECR à deux sites (Bedford et Palo Alto VA) avec des JIV avec un COD, admis dans un MH RRTP, et précédemment arrêtés et inculpés et/ou libéré de prison au cours des 12 derniers mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

134

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205-5484
        • Central Arkansas VHS John L. McClellan Memorial Veterans Hospital, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, États-Unis, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • (a) entrent dans un programme de traitement de réadaptation en établissement de santé mentale (MH RRTP)
  • (b) ont été arrêtés et inculpés et/ou libérés de leur incarcération au cours des 12 derniers mois
  • (c) avoir un trouble concomitant de toxicomanie et de santé mentale (COD)

Critère d'exclusion:

  • Le seul critère d'exclusion est d'être trop déficient sur le plan cognitif pour comprendre le processus de consentement éclairé et les autres procédures d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MISSION-CJ
Maintien de l'indépendance et de la sobriété grâce à l'intégration de systèmes, à la sensibilisation et au réseautage - version de la justice pénale (MISSION-CJ) cible les troubles concomitants de consommation de substances et de santé mentale et d'autres problèmes de santé connexes auxquels sont confrontés les vétérans sans abri impliqués dans la justice grâce à une sensibilisation dynamique, à la psychoéducation et à des liens aux services communautaires.
Comportemental: Maintenir l'indépendance et la sobriété grâce à la sensibilisation à l'intégration des systèmes et au réseautage - Justice pénale
Maintien de l'indépendance et de la sobriété grâce à l'intégration de systèmes, à la sensibilisation et au réseautage - version de la justice pénale (MISSION-CJ) cible les troubles concomitants de consommation de substances et de santé mentale et d'autres problèmes de santé connexes auxquels sont confrontés les vétérans sans abri impliqués dans la justice grâce à une sensibilisation dynamique, à la psychoéducation et à des liens aux services communautaires. Les patients recevront 2 heures de services MISSION-CJ par semaine pendant et après leur séjour dans le programme de réadaptation résidentielle en santé mentale (total de 6 mois). Les services sont fournis à l'aide d'une approche progressive d'intervention en temps critique.
Autres noms:
  • MISSION-CJ
Expérimental: Soins habituels améliorés
Soins habituels fournis par les programmes de traitement de réadaptation résidentielle en santé mentale, auxquels les patients des deux groupes sont inscrits, en plus du soutien par les pairs et de la gestion de cas communautaire. Les patients reçoivent 2 séances du Peer Support Curriculum par semaine (24 séances au total). Les patients recevront un soutien communautaire non structuré et un soutien de liaison pendant leur inscription au programme de réadaptation résidentielle en santé mentale. Après leur sortie, les patients continueront de recevoir 1 heure de soutien de liaison hebdomadaire par semaine.
Comportemental: Maintenir l'indépendance et la sobriété grâce à la sensibilisation à l'intégration des systèmes et au soutien par les pairs en réseau
Le programme de soutien par les pairs MISSION est un programme d'accès continu et comprend 24 exercices d'une heure axés sur la consommation concomitante de substances et les troubles de santé mentale, le rétablissement et l'intégration communautaire.
Autres noms:
  • MISSION Soutien par les pairs

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Récidive criminelle
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 15 mois
Nombre d'arrestations basé sur les dossiers des dossiers du Département des services correctionnels de Californie et du Massachusetts ; et les dossiers d'arrestation et d'incarcération du National Crime Information Center.
jusqu'à la fin des études, en moyenne 15 mois
Récidive criminelle
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 15 mois
Nombre d'accusations basées sur les dossiers des dossiers du Département des services correctionnels de la Californie et du Massachusetts ; et les dossiers d'arrestation et d'incarcération du National Crime Information Center.
jusqu'à la fin des études, en moyenne 15 mois
Récidive criminelle
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 15 mois
Nombre de nuits en prison ou en prison selon les registres des registres du Département des services correctionnels de Californie et du Massachusetts ; et les dossiers d'arrestation et d'incarcération du National Crime Information Center.
jusqu'à la fin des études, en moyenne 15 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la consommation de substances (suivi de la chronologie de la consommation d'alcool -TLFB)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Quantité de consommation d'alcool autodéclarée par les patients au cours des 90 derniers jours. La fréquence et la quantité seront combinées pour mesurer la gravité de la consommation d'alcool.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement dans la consommation de substances (suivi de la chronologie de la consommation d'alcool -TLFB)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Fréquence de consommation d'alcool autodéclarée par les patients au cours des 90 derniers jours. La fréquence et la quantité seront combinées pour mesurer la gravité de la consommation d'alcool.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement dans la consommation de substances (suivi de la chronologie de la consommation de drogues illicites - TLFB)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Quantité de consommation de drogues illicites autodéclarée par les patients au cours des 90 derniers jours. La fréquence et la quantité seront combinées pour mesurer la gravité de la consommation de drogues.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement dans la consommation de substances (suivi de la chronologie de la consommation de drogues illicites - TLFB)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Fréquence de consommation de drogues illicites autodéclarée par les patients au cours des 90 derniers jours. La fréquence et la quantité seront combinées pour mesurer la gravité de la consommation de drogues.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Modification des symptômes de traumatisme (liste de contrôle du SSPT pour DSM-5 - PCL-5)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Changements dans la sévérité des symptômes de SSPT des patients. Un score de gravité total est calculé en additionnant tous les items. Les scores vont de 0 à 80, les scores les plus élevés indiquant une gravité plus élevée.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement dans la dépression (Questionnaire sur la santé du patient-9 - PHQ-9)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Changements dans le degré de gravité de la dépression autodéclarée par les patients. Les scores totaux vont de 0 à 27, les scores les plus élevés indiquant une dépression plus grave.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Modification des symptômes de santé mentale (Échelle d'identification des comportements et des symptômes-24 - BASIS-24)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Changements dans la gravité des symptômes psychiatriques autodéclarés par les patients sur 6 sous-échelles (par ex. Dépression et fonctionnement, relations interpersonnelles, automutilation, psychose, toxicomanie et labilité émotionnelle) au cours de la semaine écoulée. Les patients notent les éléments sur une échelle de 0 à 4, et chaque sous-échelle et le score total moyen vont de 0 à 4, les scores les plus élevés indiquant des niveaux de gravité des symptômes plus élevés.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement du risque de récidive (Inventaire des niveaux de service révisé)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Changements dans la gravité des problèmes juridiques autodéclarés par les patients. Arrestations, accusations et mois d'incarcération autodéclarés depuis l'évaluation de base. Les scores LSI-R totaux seront utilisés. Les scores vont de 0 à 54, les scores les plus élevés indiquant un risque plus élevé.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Modification de l'échelle d'évaluation de l'adhésion aux médicaments (MARS)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
L'observance autodéclarée des patients vis-à-vis des médicaments. Les questions sont dichotomiques oui/non.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement de statut de logement (suivi de la chronologie résidentielle)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Nombre de jours sans abri déclarés par les patients au cours des 90 derniers jours.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement de statut de logement (suivi de la chronologie résidentielle)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Fréquence des jours sans abri déclarés par les patients au cours des 90 derniers jours.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement d'emploi (profil de dépendance de Maudsley)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Nombre de jours travaillés, de jours d'absence et de jours de chômage au cours des 30 derniers jours, tels que rapportés par les patients depuis l'évaluation initiale.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement d'emploi (profil de dépendance de Maudsley)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Fréquence des jours travaillés, des jours d'absence et des jours de chômage au cours des 30 derniers jours, telle que rapportée par les patients depuis l'évaluation initiale.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Engagement de traitement (Feuille de suivi des services de traitement MISSION
Délai: Jusqu'à 12 mois
Nombre de services pour les services AV et non AV reçus (RRTP avant et après MH). Cela inclut tous les services possibles offerts au sein de MISSION-CJ et EUC (MISSION Peer Support) ainsi que les liens communautaires. En ce qui concerne les liens, la mesure quantifie le nombre de références, le type de référence et l'engagement des clients. Examiner l'évolution du nombre de services reçus pendant 12 mois, collectés sur une base hebdomadaire.
Jusqu'à 12 mois
Engagement de traitement (Feuille de suivi des services de traitement MISSION)
Délai: Jusqu'à 12 mois
Types de services pour les services VA et non VA reçus (RRTP avant et après MH). Cela comprend tous les services possibles offerts au sein de MISSION-CJ et Enhanced Usual Care (MISSION Peer Support) ainsi que les liens communautaires. Examiner l'évolution des types de services reçus pendant 12 mois, collectés sur une base hebdomadaire.
Jusqu'à 12 mois
Changement dans la participation au traitement (Échelle de participation des Alcooliques Anonymes - AAI)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement dans l'implication autodéclarée des patients dans les groupes en 12 étapes pour la consommation de substances. Les items sont dichotomiques oui/non, les réponses oui indiquant une plus grande implication dans les groupes en 12 étapes. Les scores composites vont de 0 à 9, 9 indiquant une plus grande implication dans les groupes en 12 étapes. Les patients sont également invités à indiquer laquelle des 12 étapes ils ont travaillées.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement dans la participation au traitement (Échelle de participation des Alcooliques Anonymes - AAI)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement dans la fréquentation autodéclarée des patients dans les groupes en 12 étapes pour la consommation de substances au cours de la vie et depuis l'évaluation précédente. Les patients rapportent une estimation du nombre de réunions auxquelles ils ont assisté au cours de l'année écoulée et au cours de leur vie.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Engagement de traitement (utilisation des soins de santé continus)
Délai: Période de 12 mois avant et se terminant 15 mois après l'inscription à l'étude
Les données sur l'utilisation des soins continus SUD/MH depuis l'évaluation précédente seront définies comme le nombre de séances dans chaque établissement auxquelles les clients assistent tout au long de la période de suivi. Les deux seront obtenus auprès de : (a) CDW, pour les soins VA et (b) des feuilles de suivi des services pour l'utilisation des soins de santé VA et non VA. Pour les soins VA, les données du dossier médical électronique seront obtenues auprès du CDW. Les données du CDW comprennent à la fois les enregistrements des consultations externes (y compris le type de soins ambulatoires - par exemple, des programmes de proximité, des services cliniques en cabinet) et des informations sur les services de soins hospitaliers et résidentiels utilisés.
Période de 12 mois avant et se terminant 15 mois après l'inscription à l'étude
Engagement de traitement (achèvement du RRTP MH)
Délai: Période de 12 mois avant et se terminant 15 mois après l'inscription à l'étude
L'utilisation des soins de santé comprend à la fois les services de santé VA et non VA et nous allons construire plusieurs mesures. L'achèvement du MH RRTP sera défini comme une décharge régulière du programme et déterminé à partir de l'entrepôt de données d'entreprise (CDW) de la VA.
Période de 12 mois avant et se terminant 15 mois après l'inscription à l'étude
Modification de la mesure d'intégration communautaire (CIM)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Le point de vue du patient sur son intégration dans son domicile et sa communauté est noté sur une échelle de 5 points. Un score récapitulatif unique (fourchette de 10 à 50) est calculé en additionnant chaque élément, les scores inférieurs indiquant
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement des attitudes antisociales (Mesures of Criminal Attitudes and Associates - MCAA)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Changements dans l'auto-déclaration des attitudes antisociales par les patients sur 4 échelles : violence, droit, intention antisociale et fréquentations. Les réponses à la partie B de l'AMCA sont dichotomiques d'accord/pas d'accord.
Baseline, 6 mois, 15 mois
Changement d'affiliations avec les pairs antisociaux (mesures des attitudes et associés criminels: MCAA)
Délai: Baseline, 6 mois, 15 mois
Changements dans l'auto-évaluation des associations criminelles des patients. La partie A du MCAA vise à quantifier les associations pénales. Dans la partie A, les répondants sont invités à rappeler les quatre adultes de la communauté avec lesquels ils passent le plus de temps libre. Pour chaque adulte, ils indiquent alors la quantité de temps libre passé dans l'entreprise de leur associé. L'intimé répond ensuite à quatre questions concernant le degré d'implication criminelle de leurs associés: a) cette personne a-t-elle déjà commis un crime; (b) Cette personne a-t-elle un casier judiciaire; (c) Cette personne est-elle déjà allée en prison? et (d) cette personne a-t-elle tenté de vous impliquer dans un crime? À partir de ces informations, une mesure des associés criminels peut être calculée. Le nombre d'amis criminels est calculé en totalisant le nombre d'amis pour lesquels l'intimé répond oui à l'une des questions d'implication criminelle.
Baseline, 6 mois, 15 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

VA Office of Research and Development

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
  • Chercheur principal: David A. Smelson, PsyD, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2021

Achèvement primaire (Réel)

27 février 2026

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juillet 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2020

Première publication (Réel)

21 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IIR 18-040

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Rechercher des essais similaires

Sponsors et collaborateurs

Les conditions médicales

Interventions en matière de drogue

CROs by country

CROs in Mali

Conditions

Maladies rares

Interventions en matière de drogue

Compléments alimentaires

Commanditaire / collaborateurs

Emplacements

S'abonner