Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

MISSION-CJ för rättvisa-involverade hemlösa veteraner (MISSION-CJ)

13 mars 2026 uppdaterad av: VA Office of Research and Development

En randomiserad kontrollerad prövning av MISSION-CJ för rättvisa-involverade hemlösa veteraner med samtidigt förekommande droganvändning och psykiska störningar

Syftet med denna studie är att fastställa huruvida bibehållande av oberoende och nykterhet genom systemintegration, uppsökande och nätverkande – Criminal Justice version (MISSION-CJ) är effektivt för att minska brottslig återfall i brott och förbättra andra hälsorelaterade resultat (missbruk, mental hälsa, boende , sysselsättning, samhällsintegration) bland rättsväsendet involverade, hemlösa veteraner med samtidigt förekommande missbruk och psykisk sjukdom.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

VHA Mental Health Residential Rehabilitation Treatment Programs (MH RRTP) betjänar veteraner med uppskattningsvis 50 % som är inblandade i straffrättsliga frågor årligen. Rättvisa-involverade veteraner (JIV) får hjälp med deras beroende och beteendemässiga hälsobehov, men MH RRTP-program tar inte direkt upp deras asociala beteenden och kognitioner. Dessutom är MH RRTP-urladdning en sårbar övergång och ingen nationell övergångsstrategi underlättar Veterans engagemang i prosociala samhällsbeteenden som upprätthåller MH RRTP-vinster, vilket i slutändan minskar användningen av karuselldörrstjänster.

Upprätthålla oberoende och nykterhet genom systemintegration, uppsökande och nätverkande-kriminalrättsversion (MISSION-CJ) är en ny fallhanterare och peer-levererad teambaserad behandling för JIV med en samtidigt förekommande drogmissbruk och psykisk sjukdom (COD). Även om MISSION-CJ delvis härrör från en evidensbaserad behandling för hemlösa individer (MISSION), inkluderar den ett nytt konceptuellt ramverk och många nya och differentierande funktioner för en CJ-population inklusive: (1) ett behandlingsplaneringsverktyg fokuserat på kriminogena behov som övervakar framsteg och ställer in serviceleveranselement; (2) en läroplan för prosocial behandling; och (3) verktyg/resurser för att hantera JIV:s juridiska frågor. Med MISSION-CJ försöker den här studien förändra praktikparadigmet och omvandla vård för JIV genom att gå bortom den nuvarande modellen för att länka veteraner till VA-vård och spåra beteendemässiga hälsoresultat, till en hybridbehandling/kopplingsmetod som adresserar kriminogena behov, stödjer engagemang i VA- och icke-VA-vård, och riktar in sig på återfall som ett resultat - guldstandarden för CJ-forskning.

Med hjälp av en hybrid typ 1-design kommer detta projekt att testa effektiviteten av MISSION-CJ i en RCT på två ställen (Bedford och Palo Alto VA) med JIV med COD, inlagda till en MH RRTP och tidigare arresterade och åtalade och/eller släppts från fängelse under de senaste 12 månaderna.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

134

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205-5484
        • Central Arkansas VHS John L. McClellan Memorial Veterans Hospital, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Förenta staterna, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • (a) går in i ett Rehabiliteringsbehandlingsprogram för Mental Health Residential Rehabilitation Treatment (MH RRTP)
  • (b) arresterades och åtalades och/eller släpptes från fängelse under de senaste 12 månaderna
  • (c) har ett samtidigt förekommande missbruk och psykisk sjukdom (COD)

Exklusions kriterier:

  • Det enda uteslutningskriteriet är att vara för kognitivt nedsatt för att förstå processen för informerat samtycke och andra studieprocedurer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: MISSION-CJ
Att upprätthålla oberoende och nykterhet genom systemintegration uppsökande och nätverkande – Criminal Justice version (MISSION-CJ) programmering riktar sig mot samtidigt förekommande droganvändning och psykiska störningar och andra relaterade hälsoresultat som rättviseinvolverade hemlösa veteraner möter genom självsäker uppsökande verksamhet, psykoedukation och kopplingar till samhällsbaserade tjänster.
Beteende: Upprätthålla att upprätthålla självständighet och nykterhet genom systemintegration uppsökande och nätverkande – straffrättsliga frågor
Att upprätthålla oberoende och nykterhet genom systemintegration uppsökande och nätverkande – Criminal Justice version (MISSION-CJ) programmering riktar sig mot samtidigt förekommande droganvändning och psykiska störningar och andra relaterade hälsoresultat som rättviseinvolverade hemlösa veteraner möter genom självsäker uppsökande verksamhet, psykoedukation och kopplingar till samhällsbaserade tjänster. Patienterna kommer att få 2 timmars MISSION-CJ-tjänster per vecka under och efter vistelsen i rehabiliteringsprogrammet för mental hälsa (totalt 6 månader). Tjänsterna levereras med hjälp av en avvecklingsmetod för kritisk tidsintervention.
Andra namn:
  • MISSION-CJ
Experimentell: Förbättrad vanlig vård
Vanlig vård som tillhandahålls av behandlingsprogrammen för rehabilitering på boende för mental hälsa, med patienter i båda grupperna är inskrivna i, förutom kamratstöd och ärendehantering för uppsökande gemenskap. Patienterna får 2 peer Support Curriculum sessioner per vecka (24 sessioner totalt). Patienter kommer att få ostrukturerad gemenskapsuppsökande och kopplingsstöd medan de är inskrivna i rehabiliteringsprogrammet för mental hälsa. Efter utskrivningen kommer patienterna att fortsätta att få 1 timmes veckostöd per vecka.
Beteende: Upprätthålla Upprätthålla självständighet och nykterhet genom systemintegration uppsökande och nätverkande kamratstöd
MISSION Peer Support Curriculum är ett rullande inträde och inkluderar 24, entimmesövningar fokuserade på samtidigt förekommande droganvändning och psykiska störningar, återhämtning och samhällsintegrering.
Andra namn:
  • MISSION Peer Support

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kriminell återfall i brott
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 15 månader
Antal arresteringar baserat på register från Kaliforniens och Massachusetts Department of Corrections register; och arresterings- och fängelseregister från National Crime Information Center.
genom avslutad studie, i genomsnitt 15 månader
Kriminell återfall i brott
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 15 månader
Antal åtalspunkter baserat på uppgifter från California och Massachusetts Department of Corrections; och arresterings- och fängelseregister från National Crime Information Center.
genom avslutad studie, i genomsnitt 15 månader
Kriminell återfall i brott
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 15 månader
Antal nätter i fängelse eller fängelse baserat på register från Kaliforniens och Massachusetts Department of Corrections register; och arresterings- och fängelseregister från National Crime Information Center.
genom avslutad studie, i genomsnitt 15 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i substansanvändning (Tidslinje för alkoholanvändning - TLFB)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Antal patienters självrapporterade alkoholanvändning under de senaste 90 dagarna. Frekvens och kvantitet kommer att kombineras för att mäta alkoholbrukets svårighetsgrad.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i substansanvändning (Tidslinje för alkoholanvändning - TLFB)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Frekvens av patienters självrapporterade alkoholanvändning under de senaste 90 dagarna. Frekvens och kvantitet kommer att kombineras för att mäta alkoholbrukets svårighetsgrad.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i substansanvändning (tidslinje för illegal droganvändning Följ tillbaka - TLFB)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Antalet patienters självrapporterade illegala droganvändning under de senaste 90 dagarna. Frekvens och kvantitet kommer att kombineras för att mäta droganvändningens svårighetsgrad.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i substansanvändning (tidslinje för illegal droganvändning Följ tillbaka - TLFB)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Frekvens av patienters självrapporterade illegala droganvändning under de senaste 90 dagarna. Frekvens och kvantitet kommer att kombineras för att mäta droganvändningens svårighetsgrad.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i traumasymtom (PTSD-checklista för DSM-5 - PCL-5)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändringar i svårighetsgraden av patienternas PTSD-symtom. En total allvarlighetsgrad beräknas genom att summera alla poster. Poäng varierar från 0-80 med högre poäng som indikerar högre svårighetsgrad.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i depression (Patient Health Questionnaire-9 - PHQ-9)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändringar i graden av svårighetsgrad av depression som självrapporteras av patienter. Totalpoäng varierar från 0-27 med högre poäng som indikerar svårare depression.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i symtom på mental hälsa (Beteende och symtomidentifieringsskala-24 - BASIS-24)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändringar i svårighetsgraden av patienters självrapporterade psykiatriska symtom över 6 subskalor (t.ex. Depression och funktion, mellanmänskliga relationer, självskada, psykos, missbruk och känslomässig labilitet) under den senaste veckan. Patienterna poängsätter objekt på en skala från 0-4, och varje subskala och genomsnittlig totalpoäng varierar från 0-4, med högre poäng som indikerar högre nivåer av symtomens svårighetsgrad.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i återfallsrisk (servicenivå - reviderad)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändringar i svårighetsgraden av patienters självrapporterade juridiska problem. Självrapporterade arresteringar, anklagelser och fängslade månader sedan grundbedömningen. Totala LSI-R-poäng kommer att användas. Poäng varierar från 0-54 med högre poäng som indikerar större risk.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i läkemedelsöverensstämmelseskala (MARS)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Patienternas självrapporterade följsamhet till medicinering. Frågorna är dikotoma ja/nej.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Ändring av bostadsstatus (Tidslinje för bostäder Följ tillbaka)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Antal patienters självrapporterade dagar hemlösa under de senaste 90 dagarna.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Ändring av bostadsstatus (Tidslinje för bostäder Följ tillbaka)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Frekvens av patienters självrapporterade dagar hemlösa under de senaste 90 dagarna.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i anställning (Maudsley Addiction Profile)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Antal arbetade dagar, frånvarodagar och arbetslösa dagar under de senaste 30 dagarna, som självrapporterat av patienterna sedan baslinjebedömningen.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i anställning (Maudsley Addiction Profile)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Frekvensen av arbetade dagar, dagar frånvarande och dagar arbetslösa under de senaste 30 dagarna, som självrapporterats av patienterna sedan baslinjebedömningen.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Treatment Engagement (MISSION Treatment Services Tracking Sheet
Tidsram: Upp till 12 månader
Antal mottagna tjänster för både VA- och icke-VA-tjänster (pre- och post-MH RRTP). Detta inkluderar alla möjliga tjänster som erbjuds inom MISSION-CJ och EUC (MISSION Peer Support) samt gemenskapskopplingar. När det gäller kopplingar kvantifierar måttet antalet hänvisningar, hänvisningstyp och klientengagemang. Undersök förändringen av antalet tjänster som erhållits under 12 månader, samlat in veckovis.
Upp till 12 månader
Treatment Engagement (MISSION Treatment Services Tracking Sheet)
Tidsram: Upp till 12 månader
Typer av tjänster för både VA- och icke-VA-tjänster mottagna (pre- och post-MH RRTP). Detta inkluderar alla möjliga tjänster som erbjuds inom MISSION-CJ och Enhanced Usual Care (MISSION Peer Support) samt gemenskapskopplingar. Undersök förändringar i typer av tjänster som erhållits under 12 månader, samlade in veckovis.
Upp till 12 månader
Förändring i behandlingsengagemang (Skala Anonyma Alkoholister – AAI)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring av patienters självrapporterade engagemang i 12-stegsgrupper för droganvändning. Punkter är dikotoma ja/nej, med ja-svar som indikerar mer engagemang i 12-stegsgrupper. Sammansatta poäng varierar från 0-9 där 9 indikerar mer engagemang i 12-stegsgrupper. Patienterna uppmanas också att ange vilket av 12-stegen de har fungerat.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i behandlingsengagemang (Skala Anonyma Alkoholister – AAI)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring av patienters självrapporterade närvaro i 12-stegsgrupper för droganvändning över livet, och sedan föregående bedömning. Patienter rapporterar ett uppskattat antal möten de har deltagit i under det senaste året och under sin livstid.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Behandlingsengagemang (Hälsovårdens fortsatta vårdutnyttjande)
Tidsram: 12-månadersperiod före, och slutar 15 månader efter, studieinskrivning
Data om SUD/MH fortsatt vårdutnyttjande sedan den tidigare bedömningen kommer att definieras som antalet sessioner i varje inställning som klienterna deltar i under uppföljningsperioden. Båda kommer att erhållas från: (a) CDW, för VA-vård och (b) servicerapporter för VA- och icke-VA-sjukvårdsanvändning. För VA-vård kommer de elektroniska journaluppgifterna att hämtas från CDW. CDW-data inkluderar både mötesjournaler för öppenvård (inklusive typen av öppenvård - t.ex. från uppsökande program, kontorsbaserade kliniska tjänster) och information om slutenvårds- och boendetjänster som används.
12-månadersperiod före, och slutar 15 månader efter, studieinskrivning
Treatment Engagement (MH RRTP Completion)
Tidsram: 12-månadersperiod före, och slutar 15 månader efter, studieinskrivning
Vårdutnyttjandet omfattar både VA- och icke-VA-sjukvårdstjänster och vi kommer att konstruera flera åtgärder. MH RRTP-slutförande kommer att definieras som en regelbunden utskrivning från programmet och bestäms från VA:s Corporate Data Warehouse (CDW).
12-månadersperiod före, och slutar 15 månader efter, studieinskrivning
Ändring av åtgärd för gemenskapsintegration (CIM)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Patientens självrapporteringsperspektiv på deras integration i hemmet och samhället poängsätts på en 5-gradig skala. Ett enda sammanfattande resultat (intervall 10-50) beräknas genom att summera varje post, med lägre poäng som anger
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i antisociala attityder (åtgärder av kriminella attityder och associerade - MCAA)
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändringar i patienternas självrapportering av antisociala attityder på 4 skalor: våld, berättigande, antisociala avsikter och associerade. Svar på MCAA del B är dikotom instämmer/håller inte med.
Baslinje, 6 månader, 15 månader
Förändring i anslutningar till antisociala kamrater (mått på kriminella attityder och medarbetare: MCAA)
Tidsram: Baslinje, 6-månaders, 15-månaders
Förändringar i patientens självrapport av kriminella föreningar. Del A i MCAA är avsedd att kvantifiera brottsliga föreningar. I del A uppmanas respondenterna att komma ihåg de fyra vuxna i samhället som de tillbringar mest fritid. För varje vuxen indikerar de sedan hur mycket av deras fritid som spenderas i deras associerade företag. Svaranden svarar sedan på fyra frågor om graden av kriminellt engagemang för sina medarbetare: (a) har denna person någonsin begått ett brott; (b) har denna person en kriminell register; (c) Har den här personen någonsin varit i fängelse? och (d) har den här personen försökt att involvera dig i ett brott? Från denna information kan ett mått på kriminella medarbetare beräknas. Antalet kriminella vänner beräknas genom att totalt antalet vänner som svaranden svarar på JA på någon av frågorna om kriminellt engagemang.
Baslinje, 6-månaders, 15-månaders

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Utredare

  • Huvudutredare: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
  • Huvudutredare: David A. Smelson, PsyD, VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

27 februari 2026

Avslutad studie (Faktisk)

28 februari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 juli 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

21 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 mars 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2026

Senast verifierad

1 mars 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • IIR 18-040

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera