阿片类药物保留镇痛：右美托咪定与利多卡因用于儿童颅内手术

ACTIVE_COMPARATOR：右美托定

在 10 毫升 1% 生理盐水中稀释的 0.5ug/kg 右美托咪定静脉推注剂量超过 15 分钟，然后连续输注 0.5ug/kg/h

药品：右美托咪定注射液

在 15 分钟内接受 0.5 ug/kg 右美托咪定在 10ml 生理盐水中稀释的 IV 推注剂量，然后连续输注 0.5 ug/kg/h

其他名称：

• 前缀

ACTIVE_COMPARATOR：利多卡因

在 15 分钟内静脉推注 1mg/kg 利多卡因 1%，然后连续输注 1.5mg/kg/h

药品：利多卡因

在 15 分钟内静脉推注 1mg/kg 利多卡因 1%，然后连续输注 1.5mg/kg/h

其他名称：

• 西洛卡因 1%

术中总芬太尼消耗量。

当排除其他原因后患者的心率和平均动脉血压比基础测量值增加 > 20% 时，术中芬太尼 0.5ug/kg。

疼痛强度

在麻醉后护理单元 (PACU) 中，将使用 Wong-Baker 面部疼痛评定量表 (WBFPS) 评估疼痛强度。 量表显示了一系列面孔，从 0 分的快乐面孔，或“没有受伤”，到 10 分的哭脸，代表“可以想象到的最严重的疼痛”。 孩子被指示选择最能描述他们目前在到达 PACU 时所经历的疼痛强度的面部，并在 5、10、15 分钟后孩子将从 PACU 出院。 当达到 Aldrete 评分 ≥ 9 并且没有疼痛、恶心和呕吐时，孩子将准备好从 PACU 出院。 疼痛管理方案，每 6 小时静脉注射扑热息痛 15mg/kg。 每日最大剂量60mg/kg，不超过2克。

WBFPS 评分 > 4 的儿童将接受纳布啡 0.1mg/kg 作为急救镇痛药

镇静程度

PACU中6点小儿镇静状态量表（PSSS）评估镇静水平：六种活动状态如下：

状态 5：运动阻碍程序，需要用力固定 状态 4：运动需要轻柔固定以定位 状态 3：面部表情疼痛或焦虑 状态 2：安静，不动，不皱眉，不诉苦（理想状态） 状态 1：深度睡眠，生命体征正常，但需要气道干预或辅助（例如，中枢性或阻塞性呼吸暂停） 状态 0：深度睡眠，生理参数异常，需要紧急干预（例如，O2 饱和度 <90%、低血压、心动过缓）。

第一次呼叫救援镇痛药（芬太尼）的时间

Wong-Baker 面部疼痛评定量表 (WBFPS) 得分 > 4 的儿童将使用纳布啡 0.1 mg/kg 作为救援镇痛剂进行治疗。 Wong-Baker 面部疼痛评定量表 (WBFPS)。 量表显示了一系列面孔，从 0 分的快乐面孔，或“没有受伤”，到 10 分的哭脸，代表“可以想象到的最严重的疼痛”。 孩子被指示选择最能描述他们目前正在经历的疼痛强度的脸

纳布啡消费总量

术后前12小时纳布啡消耗总量

Post Anesthesia Care Unite 的停留时间

当改良的 Aldrete 评分 ≥ 9、完全清醒且无疼痛主诉时，孩子将准备好从 PACU 出院。

副作用

副作用包括低血压 MAP < 60、心动过缓 HR < 60b/m。