오피오이드 절약 진통제: 어린이의 두개내 수술을 위한 덱스메데토미딘 대 리도카인

ACTIVE_COMPARATOR: 덱스메데톰딘

15분에 걸쳐 10ml 식염수에 희석된 0.5ug/kg 덱스메데토미딘의 IV 일시 투여량에 이어 0.5ug/kg/h의 연속 주입

의약품: 덱스메데토미딘 주사

10ml 식염수 1%에 희석된 0.5ug/kg 덱스메데토미딘의 IV 볼루스 용량을 15분에 걸쳐 받은 후 0.5ug/kg/h의 연속 주입

다른 이름들:

• 선행

ACTIVE_COMPARATOR: 부분 마취

15분에 걸쳐 1mg/kg 리도카인 1%의 IV 볼루스 투여 후 1.5mg/kg/h의 연속 주입

의약품: 리도카인 IV

15분에 걸쳐 1mg/kg 리도카인 1%의 IV 볼루스 투여 후 1.5mg/kg/h의 연속 주입

다른 이름들:

• 자일로카인 1%

수술 중 총 펜타닐 소비.

수술 중 펜타닐 0.5ug/kg은 환자의 심박수와 평균 동맥압이 다른 원인을 배제한 후 기저 측정값에서 > 20% 증가했을 때.

통증 강도

Post Anesthesia Care Unite(PACU)에서 통증의 강도는 The Wong-Baker Faces Pain Rating Scale(WBFPS)을 사용하여 평가됩니다. 척도는 0의 행복한 얼굴 또는 "아프지 않음"에서 "상상할 수 있는 최악의 고통과 같은 상처"를 나타내는 10의 우는 얼굴에 이르는 일련의 얼굴을 보여줍니다. 아이는 PACU에 도착하자마자, 그리고 아이가 PACU에서 퇴원할 때까지 5, 10, 15분에 현재 경험하고 있는 통증의 강도를 가장 잘 나타내는 얼굴을 선택하도록 지시받습니다. 아이는 Aldrete 점수 ≥9에 도달하고 통증, 메스꺼움 및 구토가 없을 때 PACU에서 퇴원할 준비가 된 것입니다. 통증 관리 프로토콜, IV 파라세타몰 15mg/kg 매 6시간. 1일 최대 투여량 60mg/kg, 2g을 초과하지 않음.

WBFPS 점수 > 4인 어린이는 구조 진통제로 nalbuphine 0.1mg/kg으로 치료합니다.

진정 수준

PACU에서 6-point Pediatric Sedation State Scale (PSSS)에 의한 진정 정도 평가 : 6가지 활동 상태는 다음과 같다.

상태 5: 움직임이 절차를 방해하고 강제적인 고정이 필요함 상태 4: 움직임이 자세를 잡기 위해 부드러운 고정이 필요함 상태 3: 통증이나 불안의 표정 상태 2: 조용함, 움직이지 않음, 찡그리지 않음, 불만을 말로 표현하지 않음(이상적인 상태) 상태 1: 정상적인 활력 징후와 함께 깊은 잠에 들었지만 기도 개입 또는 도움이 필요함(예: 중추성 또는 폐쇄성 무호흡) 상태 0: 급성 개입이 필요한 비정상적인 생리학적 매개변수(예: O2 포화도 <90%, 저혈압, 서맥)로 깊은 수면.

구조 진통제(펜타닐)를 처음으로 호출할 시간

Wong-Baker Faces Pain Rating Scale(WBFPS) 점수 > 4인 아동은 구조 진통제로서 구조 진통제로서 날부핀 0.1 mg/kg으로 치료될 것입니다. Wong-Baker Faces Pain Rating Scale(WBFPS) . 척도는 0의 행복한 얼굴 또는 "아프지 않음"에서 "상상할 수 있는 최악의 고통과 같은 상처"를 나타내는 10의 우는 얼굴에 이르는 일련의 얼굴을 보여줍니다. 아동은 현재 경험하고 있는 고통의 강도를 가장 잘 나타내는 얼굴을 선택하도록 지시받습니다.

날부핀 총 사용량

수술 후 첫 12시간 동안 총 날부핀 소비량

Post Anesthesia Care Unite 체류 기간

아이는 수정된 Aldrete 점수 ≥9에 도달하고 완전히 의식이 있으며 통증에 대한 불만이 없을 때 PACU에서 말로 퇴원할 준비가 된 것입니다.

부작용

저혈압 MAP < 60, 서맥 HR < 60b/m를 포함한 부작용.