低剂量氨甲环酸输注与高剂量相比可减少根治性膀胱切除术中的失血

在执行许多手术的机构中，个体外科医生的术中失血量中位数在 600 至 1700 毫升之间。 至少一次术中输血的发生率为 9～67%，术后输血风险至少为 15%。 在接受输血的膀胱切除术患者中，输血的中位数为 2 个单位。 因此，建立手术和麻醉方案以尽量减少术中失血和随后的输血需求以改善术后结果非常重要。

根治性膀胱切除术中的静脉血栓栓塞 (VTE) 可占手术后总死亡人数的 22%。 在膀胱癌文献中，有症状的血栓栓塞事件发生在高达 8.3% 的患者中，但在检查超声检查 (US) 筛查人群时，亚临床深静脉血栓形成 (DVT) 率可高达 24.4%。 事实上，接受 RC 是发生深静脉血栓形成的多变量分析的一个重要的独立危险因素。

赖氨酸类似物药物是氨基酸赖氨酸的合成衍生物，可逆性阻断纤溶酶原分子上的赖氨酸结合位点。 该作用可防止纤溶酶原转化为纤溶酶，这是一种降解纤维蛋白凝块的活性酶。 因此，赖氨酸类似物可减少凝块的分解并被认为是抗纤维蛋白溶解药。 有两种常被研究的赖氨酸类似物，氨甲环酸和ε-氨基己酸。 这两种药物已被证明可以减少一些手术期间的失血和输血需求，而不会显着增加不良事件。