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一项评估优特克单抗治疗鱼鳞病患者疗效和安全性的开放标签和长期扩展研究

2025年1月23日 更新者:Amy Paller、Northwestern University

一项评估优特克单抗治疗鱼鳞病患者疗效和安全性的开放标签和长期扩展研究。

鱼鳞病是一组终生遗传性疾病,具有全身性皮肤增厚、脱屑和潜在皮肤炎症的共同特征。 绝大多数是孤儿疾病,并且与因外观改变引起的社会排斥、相关的瘙痒和不适以及皮肤病引起的功能限制相关的极差生活质量有关。 更常见的“孤儿”形式的鱼鳞病包括常染色体隐性遗传性先天性鱼鳞病 (ARCI;包括层状鱼鳞病/LI 和先天性红皮病鱼鳞病/CIE)、Netherton 综合征 (NS) 和表皮松解性鱼鳞病 (EI)。 然而,还有许多其他综合征性和非综合征性鱼鳞病。 治疗对患者或父母来说是耗时的,并且是支持性的,重点是清除结垢。 没有基于我们对导致疾病的原因的日益了解的疗法。 我们最近发现鱼鳞病患者皮肤中 Th17/IL-23 通路细胞因子和趋化因子显着升高,这与银屑病的炎症模式最为相似。 虽然迄今为止研究的所有形式的鱼鳞病中 Th17/IL-23 通路基因高表达的意义尚不清楚,但银屑病中 Th17/IL-23 通路基因的高表达被认为是疾病表现的原因. 我们建议 IL-12/IL-23 靶向疗法将安全地抑制炎症和可能的鱼鳞病的其他特征,从而改善生活质量。 作为一项概念验证研究,我们建议在一项开放标签试验中使用优特克单抗治疗患有鱼鳞病的儿童(6 岁及以上)和成人,以连续评估优特克单抗对这组疾病的临床反应和安全性.

研究概览

地位

完全的

条件

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、美国、60611
        • Northwestern University/Lurie Children's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 受试者已提供知情同意书; 18 岁以下患者的父母同意书(加上年龄≥ 12 岁和 < 18 岁的受试者的同意书)。
  • 受试者在筛选时至少年满 6 岁。
  • 在筛查访问之前,女性必须:

    • 绝经后,定义为

      ≥ 45 岁且闭经至少 18 个月,或

    • ≥ 45 岁,闭经至少 6 个月且血清 FSH 水平 > 40 IU/mL 或
    • 具有生育潜力,在这种情况下,她必须至少满足以下条件之一:

手术绝育(已进行子宫切除术或双侧卵巢切除术、输卵管结扎术,或无法怀孕),或

如果异性恋活跃,采用高效的避孕方法,包括激素处方口服避孕药、避孕注射剂、避孕贴、宫内节育器、双重屏障方法(例如,避孕套、隔膜或宫颈帽,以及杀精泡沫、乳膏、薄膜,凝胶或栓剂),或男性伴侣绝育,符合当地关于对参与临床试验的受试者使用节育方法的规定,在最后一次给予研究药物后的 16 周内,

要么

异性恋不活跃。 禁欲是一种可接受的避孕方式。

注意:如果女性参与者的生育潜力在研究开始后发生变化(例如,初潮前的女性经历了初潮),或者如果在筛选时没有异性恋活跃的有生育潜力的女性变得异性活跃,他们必须同意使用一种高效的方法节育,如上所述。

有生育潜力的女性参与者(月经和非手术绝育),必须在筛选时进行血清 β-人绒毛膜促性腺激素 (ᵦ-hCG) 妊娠试验阴性,并在第 0 周(筛选访问之前)进行阴性尿妊娠试验,并且同意不在研究期间和最后一次给予研究药物后的 16 周内,为辅助生殖目的捐献卵子(卵子、卵母细胞)。

• 未经手术绝育且与有生育能力的女性发生异性恋的男性参与者必须同意使用屏障避孕方法(例如,带有杀精泡沫/凝胶/薄膜/乳膏/栓剂的避孕套)并且在期间不捐献精子研究以及最后一次接受研究药物后的 16 周。 请注意,在最后一次研究药物给药后至少 16 周内,所有与怀孕伴侣性活跃的男性受试者也必须使用屏障方法。

  • 受试者必须有明确的鱼鳞病/鱼鳞病临床诊断,并且已经完成基因分型或愿意接受基因分型(进入研究不需要基因分型结果)。
  • 受试者必须至少有与他/她的鱼鳞病/鱼鳞病相关的中度红斑(ISS-红斑评分≥2)。
  • 受试者必须根据基线实验室检测(化学和血液学)、病史和体检在临床上判断为具有免疫能力。
  • 受试者的 QuantiFERON®-TB gold、乙型肝炎、丙型肝炎和 HIV 实验室检测基线均为阴性。

排除标准:

  • 无法提供知情同意或同意的受试者(或者如果 < 18 岁则未获得合法授权代表的同意)。
  • 患有寻常型鱼鳞病或 X 连锁隐性鱼鳞病的受试者。
  • 已知对优特克单抗或其产品过敏的受试者。
  • 怀孕或哺乳或正在考虑怀孕的女性受试者。
  • 先前曾使用靶向 IL-12/IL-23 单克隆抗体的受试者。
  • 在基线前 4 周内使用过全身性类视黄醇或全身性抗炎剂的受试者。
  • 在过去一周内使用过局部类固醇、在过去 24 小时内使用过类视黄醇或角质层分离剂的受试者。
  • 有活动性感染或近期严重感染史、恶性肿瘤或恶性肿瘤病史、近期免疫接种活疫苗或任何严重、进行性或不受控制的肾、肝、血液、内分泌、肺、心脏、神经、精神或脑疾病的受试者, 或其体征或症状
  • 筛选时未满 6 岁的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:打开标签
每个受试者将在基线(第 0 天)和第 1、3、5、7、9 和 11 个月接受 ustekinumab。 在 LTE 期间,受试者将在一年内每 8 周接受一次注射:第 13 个月、第 15 个月、第 17 个月、第 19 个月、第 21 个月和第 23 个月。 受试者将在第 25 个月返回进行随访,以结束研究访视(无药物管理)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
降低了整体鱼性严重程度评分
大体时间:启动研究药物后7个月
为了评估乌斯凯尼亚单抗的疗效,通过使用鱼囊的严重程度评分(ISS)度量降低了至少50%的严重程度。 ISS的测量为0-32,其中0是临床上最小的,而32个是最严重的。
启动研究药物后7个月
细菌和真菌感染的发生
大体时间:启动研究药物后7个月
为了根据细菌和真菌感染的出现评估乌斯凯尼亚单抗的安全性鱼片的安全性
启动研究药物后7个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Amy Paller, MD、Northwestern University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年4月1日

初级完成 (实际的)

2024年1月12日

研究完成 (实际的)

2024年6月26日

研究注册日期

首次提交

2020年9月9日

首先提交符合 QC 标准的

2020年9月9日

首次发布 (实际的)

2020年9月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月23日

最后验证

2025年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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