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Um estudo aberto e de extensão de longo prazo para avaliar a eficácia e a segurança do ustequinumabe no tratamento de pacientes com ictiose

12 de março de 2024 atualizado por: Amy Paller, Northwestern University

Um estudo aberto e de extensão de longo prazo para avaliar a eficácia e a segurança do ustequinumabe no tratamento de pacientes com ictiose.

As ictioses são um grupo de doenças genéticas ao longo da vida que compartilham características de espessamento generalizado da pele, descamação e inflamação cutânea subjacente. A grande maioria são distúrbios órfãos e estão associados a uma qualidade de vida extremamente ruim relacionada ao ostracismo social devido à aparência alterada, coceira e desconforto associados e limitações funcionais da doença de pele. Entre as formas "órfãs" mais comuns de ictiose estão a ictiose congênita autossômica recessiva (ARCI; inclui ictiose lamelar/LI e eritrodermia ictiosiforme congênita/CIE), síndrome de Netherton (NS) e ictiose epidermolítica (EI). No entanto, também existem dezenas de outros distúrbios ictiosos sindrômicos e não sindrômicos. A terapia é demorada para os pacientes ou pais e é de suporte, com foco na eliminação da descamação. Não há terapias baseadas em nossa crescente compreensão do que causa a doença. Recentemente, encontramos elevações acentuadas nas citocinas e quimiocinas da via Th17/IL-23 na pele de indivíduos com ictiose, mais semelhantes ao padrão inflamatório da psoríase. Embora o significado da alta expressão dos genes da via Th17/IL-23 em todas as formas de ictiose estudadas até o momento seja desconhecido, acredita-se que a alta expressão dos genes da via Th17/IL-23 na psoríase seja a causadora das manifestações da doença . Propomos que a terapêutica direcionada à IL-12/IL-23 suprimirá com segurança a inflamação e possivelmente as outras características da ictiose, melhorando a qualidade de vida. Como um estudo de prova de conceito, propomos o tratamento de crianças (6 anos de idade ou mais) e adultos com distúrbios ictióticos com ustequinumabe em um estudo aberto para avaliar em série a resposta clínica e a segurança do ustequinumabe para este grupo de distúrbios .

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University/Lurie Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • O sujeito forneceu consentimento informado; consentimento dos pais para pacientes menores de 18 anos (mais consentimento para indivíduos com idade ≥ 12 e < 18).
  • Os indivíduos têm pelo menos 6 anos de idade ou mais no momento da triagem.
  • Antes da visita de triagem, as mulheres devem:

    • Pós-menopausa, definida como

      ≥ 45 anos de idade com amenorréia por pelo menos 18 meses, OU

    • ≥ 45 anos de idade com amenorréia por pelo menos 6 meses e nível sérico de FSH > 40 UI/mL OU
    • Com potencial para engravidar, caso em que ela deve satisfazer pelo menos um dos itens abaixo:

Cirurgicamente estéril (fez histerectomia ou ooforectomia bilateral, laqueadura tubária ou de outra forma incapaz de engravidar) ou

Se heterossexualmente ativo, praticando um método de controle de natalidade altamente eficaz, incluindo contraceptivos orais prescritos hormonais, injeções anticoncepcionais, adesivo anticoncepcional, dispositivo intrauterino, método de dupla barreira (por exemplo, preservativos, diafragma ou capuz cervical, com espuma espermicida, creme, película , gel ou supositório) ou esterilização do parceiro masculino, de acordo com os regulamentos locais sobre o uso de métodos anticoncepcionais para participantes de ensaios clínicos, por um período de 16 semanas após a última administração do agente do estudo,

OU

Não heterossexualmente ativo. A abstinência é permitida como uma forma aceitável de contracepção.

Observação: Se o potencial para engravidar de uma mulher participante mudar após o início do estudo (por exemplo, uma mulher na pré-menarca apresentar menarca) ou se mulheres com potencial para engravidar que não são heterossexualmente ativas na triagem se tornarem heterossexualmente ativas, elas devem concordar em utilizar um método altamente eficaz de controle de natalidade, como descrito acima.

Participantes do sexo feminino com potencial para engravidar (menstruais e não cirurgicamente estéreis), devem ter um teste de gravidez negativo para beta-gonadotrofina coriônica humana (ᵦ-hCG) na triagem e um teste de gravidez negativo na urina na semana 0 (antes da consulta de triagem) e concordar em não doar óvulos (óvulos, oócitos) para fins de reprodução assistida durante o estudo e por um período de 16 semanas após a última administração do agente do estudo.

• Os participantes do sexo masculino que não são esterilizados cirurgicamente e são heterossexuais ativos com uma mulher em idade fértil devem concordar em usar um método contraceptivo de barreira (por exemplo, preservativo com espuma/gel/filme/creme/supositório espermicida) e não doar esperma durante o estudo e por 16 semanas após o último recebimento do agente do estudo. Observe que os métodos de barreira também devem ser usados ​​em todos os indivíduos do sexo masculino sexualmente ativos com parceiras grávidas por pelo menos 16 semanas após a última administração do agente do estudo.

  • Os indivíduos devem ter um diagnóstico clínico confirmado de ictiose/distúrbio ictiótico e ter genótipo completo ou estar dispostos a ser genotipados (os resultados do genótipo não serão necessários para entrar no estudo).
  • Os indivíduos devem ter pelo menos eritema moderado (pontuação ISS-eritema ≥ 2) relacionado à sua ictiose/distúrbio ictioótico.
  • Os indivíduos devem ser clinicamente considerados imunocompetentes com base em testes laboratoriais basais (química e hematologia), histórico médico e exame físico.
  • Os indivíduos terão teste de laboratório QuantiFERON®-TB gold, Hepatite B, Hepatite C e HIV negativos na linha de base.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos incapazes de fornecer consentimento informado ou consentimento (ou que não tenham consentimento de um Representante Legalmente Autorizado se < 18 anos).
  • Indivíduos com ictiose vulgar ou ictiose recessiva ligada ao cromossomo X.
  • Indivíduos com alergia conhecida ao ustequinumabe ou seus produtos.
  • Indivíduos do sexo feminino que estão grávidas ou amamentando, ou que estão pensando em engravidar.
  • Indivíduos que têm uso biológico anterior direcionado ao anticorpo monoclonal IL-12/IL-23.
  • Indivíduos que usaram um retinóide sistêmico ou agente anti-inflamatório sistêmico dentro de 4 semanas antes da linha de base.
  • Indivíduos que usaram esteróide tópico na semana anterior, retinóide ou agente ceratolítico nas 24 horas anteriores.
  • Indivíduos com infecções ativas ou histórico recente de infecções graves, malignidades ou histórico de malignidades, imunizações recentes com vacinas vivas ou qualquer doença renal, hepática, hematológica, endócrina, pulmonar, cardíaca, neurológica, psiquiátrica ou cerebral grave, progressiva ou descontrolada , ou sinais ou sintomas dos mesmos
  • Indivíduos com menos de 6 anos de idade no momento da triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Rótulo aberto
Cada indivíduo receberá ustequinumabe na linha de base (dia 0) e nos meses 1, 3, 5, 7, 9 e 11. Durante o LTE, os indivíduos receberão injeções a cada 8 semanas durante um ano: Mês 13, Mês 15, Mês 17, Mês 19, Mês 21 e Mês 23. Os indivíduos retornarão para uma visita de acompanhamento no Mês 25 para uma visita final do estudo (sem administração de medicamentos).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Redução na pontuação de gravidade da ictiose
Prazo: 7 meses após o início do medicamento do estudo
Para avaliar a eficácia de ustequinumabe para ictiose, medida por uma redução de pelo menos 50% na gravidade (usando a medida Ichthyosis Severity Score (ISS)
7 meses após o início do medicamento do estudo
Ocorrência de infecções bacterianas e fúngicas
Prazo: 7 meses após o início do medicamento do estudo
Avaliar a segurança do ustequinumabe para ictiose, com base na ocorrência de infecções bacterianas e fúngicas
7 meses após o início do medicamento do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Amy Paller, MD, Northwestern University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

12 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

16 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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