Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En åben-label og langsigtet forlængelsesundersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​Ustekinumab til behandling af patienter med ikthyoser

12. marts 2024 opdateret af: Amy Paller, Northwestern University

En åben-label og langsigtet forlængelsesundersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​Ustekinumab i behandlingen af ​​patienter med ikthyoser.

Ikthyoserne er en gruppe livslange genetiske lidelser, der deler karakteristika af generaliseret hudfortykkelse, skældannelse og underliggende kutan inflammation. Langt de fleste er forældreløse lidelser og er forbundet med ekstrem dårlig livskvalitet relateret til social udstødelse fra ændret udseende, tilhørende kløe og ubehag og funktionelle begrænsninger fra hudsygdommen. Blandt de mere almindelige "forældreløse" former for iktyose er autosomal recessiv medfødt iktyose (ARCI; omfatter lamellær ikthyose/LI og medfødt ikthyosiform erythroderma/CIE), Netherton syndrom (NS) og epidermolytisk iktyose (EI). Men der er også snesevis af andre syndromiske og ikke-syndromiske ikthyotiske lidelser. Terapi er tidskrævende for patienter eller forældre og er støttende og fokuserer på fjernelse af skældannelsen. Der er ingen terapier baseret på vores voksende forståelse af, hvad der forårsager sygdommen. Vi har for nylig fundet markante stigninger i Th17/IL-23 pathway cytokiner og kemokiner i huden hos personer med ikthyose, mest lig det inflammatoriske mønster af psoriasis. Mens betydningen af ​​den høje ekspression af Th17/IL-23 pathway-gener på tværs af alle former for ichthyosis, der er undersøgt til dato, er ukendt, menes den høje ekspression af gener fra Th17/IL-23 pathwayen i psoriasis at være årsag til sygdomsmanifestationerne . Vi foreslår, at IL-12/IL-23-målrettede terapeutika sikkert vil undertrykke inflammationen og muligvis de andre træk ved iktyose, hvilket forbedrer livskvaliteten. Som et proof-of-concept-studie foreslår vi at behandle børn (6 år og derover) og voksne med ikthyotiske lidelser med ustekinumab i et åbent forsøg for serielt at vurdere klinisk respons på og sikkerhed af ustekinumab for denne gruppe af lidelser .

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

13

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University/Lurie Children's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersonen har givet informeret samtykke; forældresamtykke for patienter under 18 år (plus samtykke for forsøgspersoner alder ≥ 12 og < 18).
  • Forsøgspersonerne er mindst 6 år eller ældre på screeningstidspunktet.
  • Før screeningsbesøg skal hunner være:

    • Postmenopausal, defineret som

      ≥ 45 år med amenoré i mindst 18 måneder, ELLER

    • ≥ 45 år med amenoré i mindst 6 måneder og et serum FSH niveau > 40 IE/ml ELLER
    • Af den fødedygtige alder, i hvilket tilfælde hun skal opfylde mindst én af nedenstående:

Kirurgisk steril (har haft en hysterektomi eller bilateral ooforektomi, tubal ligering eller på anden måde været ude af stand til at blive gravid) eller

Hvis det er heteroseksuelt aktiv, praktiserer en yderst effektiv præventionsmetode, inklusive hormonelle receptpligtige orale præventionsmidler, præventionsindsprøjtninger, præventionsplaster, intrauterin enhed, dobbeltbarrieremetode (f.eks. kondomer, mellemgulv eller cervikal hætte, med sæddræbende skum, creme, film , gel eller stikpille), eller mandlig partnersterilisering, i overensstemmelse med lokale regler vedrørende brug af præventionsmetoder for forsøgspersoner, der deltager i kliniske forsøg, i en periode på 16 uger efter den sidste administration af undersøgelsesmidlet,

ELLER

Ikke heteroseksuelt aktiv. Afholdenhed er tilladt som en acceptabel form for prævention.

Bemærk: Hvis en kvindelig deltagers frugtbarhed ændrer sig efter studiets start (f.eks. oplever en præmenarkal kvinde menarche), eller hvis kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er heteroseksuelt aktive ved screeningen, bliver heteroseksuelt aktive, skal de acceptere at bruge en yderst effektiv metode til prævention, som beskrevet ovenfor.

Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder (menstruelle og ikke kirurgisk sterile), skal have en negativ serum beta-humant choriongonadotropin (ᵦ-hCG) graviditetstest ved screening og en negativ uringraviditetstest i uge 0 (før screeningbesøget) og accepterer ikke at donere æg (æg, oocytter) med henblik på assisteret reproduktion under undersøgelsen og i en periode på 16 uger efter den sidste administration af undersøgelsesmidlet.

• Mandlige deltagere, der ikke er kirurgisk steriliserede og er heteroseksuelt aktive med en kvinde i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge en barrieremetode til prævention (f.eks. kondom med sæddræbende skum/gel/film/creme/stikpille) og ikke at donere sæd under undersøgelsen og i 16 uger efter sidste modtagelse af undersøgelsesagent. Bemærk, at barrieremetoder også skal anvendes til alle mandlige forsøgspersoner, der er seksuelt aktive med gravide partnere i mindst 16 uger efter sidste administration af undersøgelsesmiddel.

  • Forsøgspersoner skal have en bekræftet klinisk diagnose af ikthyose/ichthyotisk lidelse og enten have afsluttet genotype eller være villige til at blive genotypet (genotyperesultater kræves ikke for at deltage i undersøgelsen).
  • Forsøgspersoner skal have mindst moderat erytem (ISS-erytem-score ≥ 2) relateret til hans/hendes iktyose/ikthyotiske lidelse.
  • Forsøgspersoner skal klinisk vurderes at være immunkompetente baseret på baseline laboratorietest (kemi og hæmatologi), sygehistorie og fysisk undersøgelse.
  • Forsøgspersoner vil have baseline-negative QuantiFERON®-TB-guld-, hepatitis B-, hepatitis C- og HIV-laboratorietests.

Ekskluderingskriterier:

  • Emner, der ikke er i stand til at give informeret samtykke eller samtykke (eller som ikke har samtykke fra en juridisk autoriseret repræsentant, hvis < 18 år).
  • Personer med ichthyosis vulgaris eller X-bundet recessiv ichthyosis.
  • Forsøgspersoner, der har en kendt allergi over for ustekinumab eller dets produkter.
  • Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide eller ammer, eller som overvejer at blive gravide.
  • Forsøgspersoner, der tidligere har haft biologisk brug målrettet mod IL-12/IL-23 monoklonalt antistof.
  • Forsøgspersoner, der har brugt et systemisk retinoid eller systemisk antiinflammatorisk middel inden for 4 uger før baseline.
  • Forsøgspersoner, der har brugt topisk steroid i den foregående uge, retinoid eller keratolytisk middel inden for de foregående 24 timer.
  • Personer med aktive infektioner eller nyere historie med alvorlige infektioner, maligniteter eller historie med maligniteter, nylige immuniseringer med levende vacciner eller enhver alvorlig, progressiv eller ukontrolleret nyre-, lever-, hæmatologisk, endokrin, pulmonal, hjerte-, neurologisk, psykiatrisk eller cerebral sygdom eller tegn eller symptomer derpå
  • Forsøgspersoner, der er under 6 år på screeningstidspunktet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Åbn Label
Hvert forsøgsperson vil modtage ustekinumab ved baseline (dag 0) og måned 1, 3, 5, 7, 9 og 11. Under LTE vil forsøgspersoner modtage injektioner hver 8. uge i et år: Måned 13, Måned 15, Måned 17, Måned 19, Måned 21 og Måned 23. Forsøgspersonerne vil vende tilbage til et opfølgningsbesøg ved måned 25 for et afslutningsbesøg (ingen lægemiddeladministration).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Reduktion i sværhedsgradsscore for iktyose
Tidsramme: 7 måneder efter påbegyndelse af studielægemidlet
At evaluere effektiviteten af ​​ustekinumab til ikthyose, målt ved en mindst 50 % reduktion i sværhedsgraden (ved at bruge Ichthyosis Severity Score (ISS)-målet
7 måneder efter påbegyndelse af studielægemidlet
Forekomst af bakterielle og svampeinfektioner
Tidsramme: 7 måneder efter påbegyndelse af studielægemidlet
For at evaluere ustekinumabs sikkerhed til ikthyose baseret på forekomsten af ​​bakterielle og svampeinfektioner
7 måneder efter påbegyndelse af studielægemidlet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Amy Paller, MD, Northwestern University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. januar 2024

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. september 2020

Først opslået (Faktiske)

16. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Iktyose

Kliniske forsøg med Ustekinumab

3
Abonner