Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En öppen och långvarig förlängningsstudie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av Ustekinumab vid behandling av patienter med iktyos

23 januari 2025 uppdaterad av: Amy Paller, Northwestern University

En öppen och långvarig förlängningsstudie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av Ustekinumab vid behandling av patienter med iktyos.

Iktyoserna är en grupp livslånga genetiska sjukdomar som delar egenskaperna hos generaliserad hudförtjockning, fjällning och underliggande hudinflammation. De allra flesta är föräldralösa sjukdomar och är förknippade med extremt dålig livskvalitet relaterad till social utfrysning från förändrat utseende, associerad klåda och obehag, och funktionella begränsningar från hudsjukdomen. Bland de vanligare "föräldralösa" formerna av iktyos är autosomal recessiv medfödd iktyos (ARCI; inkluderar lamellär iktyos/LI och medfödd iktyosiform erytroderma/CIE), Nethertons syndrom (NS) och epidermolytisk iktyos (EI). Det finns dock dussintals andra syndromiska och icke-syndromiska iktyotiska störningar också. Terapi är tidskrävande för patienter eller föräldrar och är stödjande och fokuserar på att eliminera fjällningen. Det finns inga terapier baserade på vår växande förståelse för vad som orsakar sjukdomen. Vi har nyligen funnit markanta förhöjningar av cytokiner och kemokiner i Th17/IL-23-vägen i huden hos individer med iktyos, mest liknar det inflammatoriska mönstret av psoriasis. Även om betydelsen av det höga uttrycket av Th17/IL-23-väggener över alla former av iktyos som studerats hittills är okänd, tros det höga uttrycket av gener från Th17/IL-23-vägen i psoriasis vara orsaken till sjukdomsmanifestationerna . Vi föreslår att IL-12/IL-23-targeting terapeutika säkert kommer att undertrycka inflammationen och möjligen de andra egenskaperna hos iktyos, vilket förbättrar livskvaliteten. Som en proof-of-concept-studie föreslår vi att barn (6 år och äldre) och vuxna med iktyotiska störningar behandlas med ustekinumab i en öppen studie för att seriellt utvärdera klinisk respons på och säkerhet av ustekinumab för denna grupp av sjukdomar .

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

13

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Northwestern University/Lurie Children's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

6 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersonen har lämnat informerat samtycke; föräldrarnas samtycke för patienter under 18 år (plus samtycke för försökspersoner ålder ≥ 12 och < 18).
  • Försökspersonerna är minst 6 år eller äldre vid tidpunkten för screening.
  • Innan screeningbesök måste honor vara:

    • Postmenopausal, definierad som

      ≥ 45 års ålder med amenorré i minst 18 månader, ELLER

    • ≥ 45 år med amenorré i minst 6 månader och en serum FSH-nivå > 40 IE/ml ELLER
    • Av fertilitet, i vilket fall hon måste uppfylla minst ett av nedanstående:

Kirurgiskt steril (har genomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi, tubal ligering eller på annat sätt varit oförmögen att bli gravid), eller

Om det är heterosexuellt aktivt, utövar en mycket effektiv metod för preventivmedel, inklusive hormonella receptbelagda orala preventivmedel, preventivmedelsinjektioner, p-plåster, intrauterin enhet, dubbelbarriärmetod (t.ex. kondomer, diafragma eller cervikal mössa, med spermiedödande skum, kräm, film). , gel eller suppositorium), eller sterilisering av manlig partner, i överensstämmelse med lokala bestämmelser om användning av preventivmedel för försökspersoner som deltar i kliniska prövningar, under en period av 16 veckor efter den senaste administreringen av studiemedlet,

ELLER

Inte heterosexuellt aktiv. Avhållsamhet är tillåten som en acceptabel form av preventivmedel.

Obs: Om en kvinnlig deltagares fertilitet förändras efter studiens start (t.ex. en premenarkisk kvinna upplever menarche) eller om kvinnor i fertil ålder som inte är heterosexuellt aktiva vid screening blir heterosexuellt aktiva, måste de gå med på att använda en mycket effektiv metod för preventivmedel, som beskrivits ovan.

Kvinnliga deltagare i fertil ålder (menstruella och inte kirurgiskt sterila), måste ha ett negativt serum beta-humant koriongonadotropin (ᵦ-hCG) graviditetstest vid screening och ett negativt uringraviditetstest vid vecka 0 (före screeningbesöket) och samtycker till att inte att donera ägg (ägg, oocyter) för assisterad reproduktion under studien och under en period av 16 veckor efter den sista administreringen av studiemedlet.

• Manliga deltagare som inte är kirurgiskt steriliserade och är heterosexuellt aktiva med en kvinna i fertil ålder måste gå med på att använda en barriärmetod för preventivmedel (t.ex. kondom med spermiedödande skum/gel/film/kräm/suppositorium) och att inte donera spermier under studien och i 16 veckor efter att senast mottagit studieagent. Observera att barriärmetoder också måste användas hos alla manliga försökspersoner som är sexuellt aktiva med gravida partners i minst 16 veckor efter den senaste administreringen av studiemedlet.

  • Försökspersonerna måste ha en bekräftad klinisk diagnos av iktyos/iktyotisk störning och antingen ha avslutat genotyp eller vara villiga att genotypas (genotypresultat kommer inte att krävas för att delta i studien).
  • Försökspersonerna måste ha minst måttligt erytem (ISS-erytempoäng ≥ 2) relaterat till hans/hennes iktyos/iktyotiska störning.
  • Försökspersonerna måste kliniskt bedömas vara immunkompetenta baserat på laboratorietester (kemi och hematologi), medicinsk historia och fysisk undersökning.
  • Försökspersonerna kommer att ha baseline-negativa QuantiFERON®-TB-guld-, hepatit B-, hepatit C- och HIV-laboratorietester.

Exklusions kriterier:

  • Ämnen som inte kan ge informerat samtycke eller samtycke (eller som inte har samtycke från en juridiskt auktoriserad representant om < 18 år).
  • Patienter med ichthyosis vulgaris eller X-länkad recessiv ichthyosis.
  • Försökspersoner som har en känd allergi mot ustekinumab eller dess produkter.
  • Kvinnliga försökspersoner som är gravida eller ammar, eller som överväger att bli gravida.
  • Försökspersoner som har tidigare biologiskt bruk riktade mot IL-12/IL-23 monoklonal antikropp.
  • Försökspersoner som har använt en systemisk retinoid eller systemiskt antiinflammatoriskt medel inom 4 veckor före baslinjen.
  • Försökspersoner som har använt topikal steroid under den föregående veckan, retinoid eller keratolytiskt medel under de föregående 24 timmarna.
  • Försökspersoner med aktiva infektioner eller nyligen anamnes på allvarliga infektioner, maligniteter eller tidigare maligniteter, nyligen vaccinerade med levande vacciner eller någon allvarlig, progressiv eller okontrollerad njur-, lever-, hematologisk, endokrin, lung-, hjärt-, neurologisk, psykiatrisk eller cerebral sjukdom , eller tecken eller symtom därav
  • Försökspersoner som är under 6 år vid tidpunkten för screening.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Öppna etikett
Varje försöksperson kommer att få ustekinumab vid baslinjen (dag 0) och månad 1, 3, 5, 7, 9 och 11. Under LTE kommer försökspersoner att få injektioner var 8:e vecka under ett år: månad 13, månad 15, månad 17, månad 19, månad 21 och månad 23. Försökspersonerna kommer tillbaka till ett uppföljningsbesök vid månad 25 för ett avslutat studiebesök (ingen läkemedelsadministrering).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Minskning av total ichthyosis svårighetsgrad
Tidsram: 7 månader efter initiering av studieläkemedel
För att utvärdera effektiviteten av ustekinumab för ichthyos, mätt med en minst 50% minskning av svårighetsgraden med hjälp av ICHTHYOSS SVARA SUBILITY SCORE (ISS) -mått. ISS mäter från 0-32, där 0 är den minst kliniskt allvarliga och 32 är den mest kliniskt allvarliga.
7 månader efter initiering av studieläkemedel
Förekomst av bakterie- och svampinfektioner
Tidsram: 7 månader efter initiering av studieläkemedel
För att utvärdera säkerheten för ustekinumab för ichthyos, baserat på förekomst av bakterie- och svampinfektioner
7 månader efter initiering av studieläkemedel

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Amy Paller, MD, Northwestern University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

12 januari 2024

Avslutad studie (Faktisk)

26 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 september 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 september 2020

Första postat (Faktisk)

16 september 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 januari 2025

Senast verifierad

1 januari 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera