Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Otevřená a dlouhodobá rozšiřující studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti ustekinumabu při léčbě pacientů s ichtyózou

23. ledna 2025 aktualizováno: Amy Paller, Northwestern University

Otevřená a dlouhodobá rozšiřující studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti ustekinumabu při léčbě pacientů s ichtyózou.

Ichtyózy jsou skupinou celoživotních genetických poruch, které sdílejí charakteristiky celkového ztluštění kůže, šupinatění a základního kožního zánětu. Naprostá většina jsou sirotčí poruchy a jsou spojeny s extrémně špatnou kvalitou života související se sociálním vyloučením ze změněného vzhledu, souvisejícím svěděním a nepohodlím a funkčními omezeními způsobenými kožní chorobou. Mezi běžnější "osiřelé" formy ichtyózy patří autozomálně recesivní kongenitální ichtyóza (ARCI; zahrnuje lamelární ichtyózu/LI a kongenitální ichtyosiformní erytrodermii/CIE), Nethertonův syndrom (NS) a epidermolytickou ichtyózu (EI). Existují však desítky dalších syndromových a nesyndromových ichtyotických poruch. Terapie je pro pacienty nebo rodiče časově náročná a je podpůrná, zaměřuje se na odstranění vodního kamene. Neexistují žádné terapie založené na našem rostoucím chápání toho, co nemoc způsobuje. Nedávno jsme nalezli výrazné zvýšení cytokinů a chemokinů dráhy Th17/IL-23 v kůži jedinců s ichtyózou, nejpodobnější zánětlivému charakteru psoriázy. Zatímco význam vysoké exprese genů dráhy Th17/IL-23 napříč všemi dosud studovanými formami ichtyózy není znám, předpokládá se, že vysoká exprese genů dráhy Th17/IL-23 u psoriázy je příčinou projevů onemocnění. . Navrhujeme, aby terapeutika cílená na IL-12/IL-23 bezpečně potlačila zánět a možná i další rysy ichtyózy a zlepšila kvalitu života. Jako studii proof-of-concept navrhujeme léčit děti (ve věku 6 let a více) a dospělé s ichtyotickými poruchami ustekinumabem v otevřené studii s cílem sériově posoudit klinickou odpověď a bezpečnost ustekinumabu pro tuto skupinu poruch .

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

13

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern University/Lurie Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

6 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekt poskytl informovaný souhlas; souhlas rodičů pro pacienty mladší 18 let (plus souhlas pro subjekty ve věku ≥ 12 a < 18).
  • Subjektům je v době screeningu alespoň 6 let nebo více.
  • Před screeningovou návštěvou musí ženy:

    • Postmenopauzální, definovaná jako

      ≥ 45 let s amenoreou po dobu alespoň 18 měsíců, NEBO

    • ≥ 45 let s amenoreou po dobu alespoň 6 měsíců a hladinou FSH v séru > 40 IU/ml NEBO
    • V plodném věku, v takovém případě musí splňovat alespoň jednu z níže uvedených podmínek:

Chirurgicky sterilní (prodělal hysterektomii nebo bilaterální ooforektomii, podvázání vejcovodů nebo je jinak neschopný otěhotnět), nebo

Pokud jste heterosexuálně aktivní, praktikování vysoce účinné metody antikoncepce, včetně hormonální antikoncepce na předpis, antikoncepčních injekcí, antikoncepční náplasti, nitroděložního tělíska, dvoubariérové ​​metody (např. , gel nebo čípek) nebo sterilizace mužského partnera v souladu s místními předpisy týkajícími se používání metod kontroly porodnosti u subjektů účastnících se klinických studií po dobu 16 týdnů po posledním podání studijní látky,

NEBO

Není heterosexuálně aktivní. Abstinence je povolena jako přijatelná forma antikoncepce.

Poznámka: Pokud se po zahájení studie změní plodnost ženy (např. u premenarchální ženy dojde k menarché) nebo pokud se ženy ve fertilním věku, které nejsou při screeningu heterosexuálně aktivní, stanou heterosexuálně aktivní, musí souhlasit s použitím vysoce účinné metody antikoncepce, jak je popsáno výše.

Účastnice ve fertilním věku (menstruační a nechirurgicky sterilní) musí mít negativní těhotenský test na beta-lidský choriový gonadotropin (ᵦ-hCG) v séru při screeningu a negativní těhotenský test z moči v týdnu 0 (před návštěvou screeningu) a souhlasit s tím, že nebudou darovat vajíčka (vajíčka, oocyty) pro účely asistované reprodukce během studie a po dobu 16 týdnů po posledním podání studijní látky.

• Mužští účastníci, kteří nejsou chirurgicky sterilizováni a jsou heterosexuálně aktivní se ženou ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním bariérové ​​metody antikoncepce (např. studie a po dobu 16 týdnů po posledním podání studijní látky. Všimněte si, že bariérové ​​metody musí být také použity u všech mužských subjektů sexuálně aktivních s těhotnými partnerkami po dobu alespoň 16 týdnů po posledním podání studijní látky.

  • Subjekty musí mít potvrzenou klinickou diagnózu ichtyózy/ichtyotické poruchy a musí mít buď dokončený genotyp, nebo být ochotny genotypovat (výsledky genotypu nebudou vyžadovány pro vstup do studie).
  • Subjekty musí mít alespoň mírný erytém (ISS-erythema skóre ≥ 2) související s jeho/její ichtyózou/ichtyotickou poruchou.
  • Subjekty musí být klinicky posouzeny jako imunokompetentní na základě základního laboratorního testování (chemie a hematologie), anamnézy a fyzikálního vyšetření.
  • Subjekty budou mít výchozí negativní laboratorní testy na QuantiFERON®-TB gold, hepatitidu B, hepatitidu C a HIV.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, které nejsou schopny poskytnout informovaný souhlas nebo souhlas (nebo které nemají souhlas od zákonně oprávněného zástupce, pokud je < 18 let).
  • Subjekty s ichthyosis vulgaris nebo X-vázanou recesivní ichtyózou.
  • Subjekty, které mají známou alergii na ustekinumab nebo jeho produkty.
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nebo které zvažují otěhotnění.
  • Subjekty, které dříve používaly biologické cílení na monoklonální protilátku IL-12/IL-23.
  • Jedinci, kteří používali systémový retinoid nebo systémové protizánětlivé činidlo během 4 týdnů před výchozí hodnotou.
  • Subjekty, které v předchozím týdnu použily topický steroid, retinoid nebo keratolytikum v předchozích 24 hodinách.
  • Subjekty s aktivními infekcemi nebo nedávnou anamnézou závažných infekcí, malignit nebo malignit v anamnéze, nedávné imunizace živými vakcínami nebo jakýmkoli závažným, progresivním nebo nekontrolovaným ledvinovým, jaterním, hematologickým, endokrinním, plicním, srdečním, neurologickým, psychiatrickým nebo cerebrálním onemocněním nebo jejich příznaky nebo symptomy
  • Subjekty, které jsou v době screeningu mladší 6 let.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Otevřený
Každý subjekt dostane ustekinumab na začátku (den 0) a v měsících 1, 3, 5, 7, 9 a 11. Během LTE budou subjekty dostávat injekce každých 8 týdnů po dobu jednoho roku: 13. měsíc, 15. měsíc, 17. měsíc, 19. měsíc, 21. měsíc a 23. měsíc. Subjekty se vrátí na následnou návštěvu v 25. měsíci na ukončení studijní návštěvy (bez podávání léků).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení celkového skóre závažnosti ichtyózy
Časové okno: 7 měsíců po zahájení studijního léčiva
Pro vyhodnocení účinnosti ustekinumabu pro ichtyózu, měřeno alespoň 50% snížením závažnosti pomocí míry závažnosti ichtyózy (ISS). Opatření ISS od 0-32, přičemž 0 jsou nejméně klinicky závažné a 32 jsou nejvíce klinicky závažnou.
7 měsíců po zahájení studijního léčiva
Výskyt bakteriálních a plísňových infekcí
Časové okno: 7 měsíců po zahájení studijního léčiva
Vyhodnotit bezpečnost ustekinumabu pro ichtyózu na základě výskytu bakteriálních a plísňových infekcí
7 měsíců po zahájení studijního léčiva

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Amy Paller, MD, Northwestern University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

12. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

26. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. září 2020

První zveřejněno (Aktuální)

16. září 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ichtyóza

Klinické studie na Ustekinumab

Předplatit