调节运动和偏头痛的时间、环境和遗传因素

自述患有慢性偏头痛的自愿参与者将完成知情同意，然后填写健康风险问卷以确定研究资格。

第一阶段：慢性偏头痛患者将使用清晨/傍晚问卷 (MEQ) 进行筛查，以招募一组不一致的时间型（明确的早晨，早晨；和晚上，明确的晚上）。 结果参与者将完成基线偏头痛负荷评估，并分配到为期 4 周的中等强度运动（最大估计心率 60-70%，每周 2 次，每次 30 分钟）巩固到早上（09:00 之前） ) 或下午（17:00 后）随机交叉设计。 强度将通过提供给参与者的心率监测器以及他们可以下载到手机的应用程序进行跟踪。 完成研究后，参与者将能够保留心率监测器。 将向参与者提供潜在锻炼的示例，研究团队成员将每 1-2 周检查一次，以了解锻炼的进展情况。 将使用偏头痛残疾评估 (MIDAS) 和头痛影响测试 (HIT-6) 的简短版本在每种情况后评估训练前和训练后的偏头痛负担。 一半的参与者将在一天中与他们的时间表同步的时间锻炼一个月（即 早上型的人会在早上锻炼），另一半的参与者会在一天中不同步的时间锻炼（即 早起型的人会在晚上锻炼）。 将有一个月的洗脱期，然后参与者将在一天中的其他时间完成培训。 将获得口腔拭子（根据我们批准的机构生物安全委员会协议中概述的协议），用于对特定于时间型和偏头痛的基因进行表型分析。

第二阶段还将招募慢性 ICHD-3 偏头痛患者。 参与者将完成如上所述的基线偏头痛负荷评估。 如果在第一阶段发现时间类型的影响，参与者将完成与他们的时间类型同步的运动训练。 参与者将被随机分配到随机交叉设计的自然或室内环境中进行为期 4 周的中等强度有氧运动（最大估计心率的 60-70%，每周 2 次，每次 30 分钟）。 强度将通过提供给参与者的心率监测器以及他们可以下载到手机的应用程序进行跟踪。 完成研究后，参与者将能够保留心率监测器。 将向参与者提供潜在锻炼的示例，研究团队成员将每 1-2 周检查一次，以了解锻炼的进展情况。 最近的一项调查提供的证据表明，在沙漠环境中进行的活动在心血管测量以及舒适感、平静感和感知压力方面提供了与在绿色景观中相同的益处。 一半的参与者将在他们选择的自然环境（户外公园或步道）中锻炼一个月，另一半将在室内完成锻炼（参与者不需要使用健身设施，但如果他们可以使用这些设施已经是会员）。 将有一个月的洗脱期，然后参与者将在另一个环境中完成运动训练。 每月偏头痛负荷的变化将在环境之间确定。 将获得口腔拭子用于对特定于时间型和偏头痛的基因进行表型分析。

口腔拭子样本将用于分离 DNA。 分离的 DNA 将在内华达大学拉斯维加斯分校 (UNLV) 基因组学核心设施使用聚合酶链反应进行基因分型，然后进行处理。 基因型将与参与者的偏头痛负荷反应相关联，然后汇总报告。

调查人员计划与参与者保持定期联系。 每次练习后，参与者将下载并通过电子邮件发送相关的 csv 文件，该文件将被接收、取消识别并标有参与者标识号，以便在 UNLV 进行数字存储。 作为回应，参与者将被问及锻炼课程（使用开放式问题，例如“您觉得锻炼课程进行得如何？”）。 该文件将在研究团队的一名成员收到后进行审查，以确定运动强度（估计心率范围的 60-70%），允许研究人员提供反馈，还可以确定参与者坚持干预的程度. 研究人员将使用 Polar Flow 应用程序（免费提供），参与者可以在研究结束时选择删除该应用程序。