Facteurs temporels, environnementaux et génétiques régulant l'exercice et la migraine

Les participants volontaires qui sont des migraineux chroniques autodéclarés rempliront un consentement éclairé suivi d'un questionnaire sur les risques pour la santé afin de déterminer l'admissibilité à l'étude.

Phase I : Les migraineux chroniques seront dépistés à l'aide du questionnaire Morningness/Eveningness (MEQ) pour recruter une cohorte de chronotypes discordants (Definite Morning, Morning ; et Evening, Definite Evening). Les participants qui en résultent subiront une évaluation de base de la charge de migraine et seront affectés à quatre semaines d'exercices d'intensité modérée (fréquence cardiaque estimée à 60-70 % max, 2 x par semaine, 30 min/session) consolidés soit le matin (avant 09h00 ) ou l'après-midi (après 17h00) dans un plan croisé randomisé. L'intensité sera suivie grâce à un moniteur de fréquence cardiaque qui sera fourni aux participants et à une application qu'ils pourront télécharger sur leur téléphone. Les participants pourront garder le moniteur de fréquence cardiaque à la fin de l'étude. Un exemple d'exercices potentiels sera fourni aux participants et les membres de l'équipe de recherche vérifieront toutes les 1 à 2 semaines pour voir comment l'exercice progresse. Le fardeau de la migraine sera évalué avant et après l'entraînement après chaque condition à l'aide du Migraine Disability Assessment (MIDAS) et de la version courte du Headache Impact Test (HIT-6). La moitié des participants s'entraîneront pendant un mois à un moment de la journée en phase avec leur chronotype (c'est-à-dire La personne de type matinal fera de l'exercice le matin), et l'autre moitié des participants fera de l'exercice à un moment de la journée qui n'est pas synchronisé (c.-à-d. La personne de type matin fera de l'exercice le soir). Il y aura une période de sevrage d'un mois, puis les participants termineront la formation à un autre moment de la journée. Un écouvillon buccal sera obtenu (selon les protocoles décrits dans notre protocole approuvé par le comité de biosécurité institutionnel) pour le phénotypage des gènes spécifiques au chronotype et à la migraine.

La phase II recrutera également des migraineux chroniques ICHD-3. Les participants effectueront une évaluation de base de la charge de migraine comme décrit ci-dessus. Si un effet de chronotype est trouvé dans la phase I, les participants termineront l'entraînement physique en synchronisation avec leur chronotype. Les participants seront assignés au hasard à quatre semaines d'exercices aérobiques d'intensité modérée (fréquence cardiaque maximale estimée à 60-70 %, 2 x par semaine, 30 min/session) dans des environnements naturels ou intérieurs selon une conception croisée randomisée. L'intensité sera suivie grâce à un moniteur de fréquence cardiaque qui sera fourni aux participants et à une application qu'ils pourront télécharger sur leur téléphone. Les participants pourront garder le moniteur de fréquence cardiaque à la fin de l'étude. Un exemple d'exercices potentiels sera fourni aux participants et les membres de l'équipe de recherche vérifieront toutes les 1 à 2 semaines pour voir comment l'exercice progresse. Une enquête récente a fourni la preuve que l'activité pratiquée dans un environnement désertique offrait les mêmes avantages que dans un paysage verdoyant en ce qui concerne à la fois les mesures cardiovasculaires ainsi que la perception du confort, du calme et du stress perçu. La moitié des participants feront de l'exercice pendant un mois dans un environnement naturel qu'ils choisiront (à l'extérieur dans un parc ou un sentier) et l'autre moitié fera de l'exercice à l'intérieur (les participants n'auront pas besoin d'avoir accès à des installations de conditionnement physique, bien que celles-ci puissent être utilisées s'ils êtes déjà membre). Il y aura une période de sevrage d'un mois, puis les participants termineront leur entraînement physique dans l'autre cadre. La variation de la charge migraineuse mensuelle sera déterminée entre les environnements. Un écouvillon buccal sera obtenu pour le phénotypage des gènes spécifiques au chronotype et à la migraine.

Des écouvillonnages buccaux seront utilisés pour isoler l'ADN. L'ADN isolé sera génotypé à l'installation centrale de génomique de l'Université du Nevada à Las Vegas (UNLV) à l'aide d'une réaction en chaîne par polymérase, puis éliminé. Les génotypes seront liés aux réponses de charge de migraine des participants, puis rapportés de manière agrégée.

Les enquêteurs prévoient de maintenir un contact régulier avec les participants. Après chaque séance d'exercice, les participants téléchargeront et enverront par e-mail le fichier csv associé qui sera reçu, anonymisé et étiqueté avec le numéro d'identification du participant pour le stockage numérique à l'UNLV. En réponse, les participants seront interrogés sur les séances d'exercices (avec des questions ouvertes telles que "Comment pensez-vous que les séances d'exercices se déroulent ?"). Le dossier sera examiné dès réception par un membre de l'équipe de recherche pour déterminer l'intensité de l'exercice (gamme de fréquence cardiaque estimée de 60 à 70 %), permettre aux enquêteurs de fournir des commentaires et également permettre de déterminer dans quelle mesure les participants adhèrent à l'intervention. . Les investigateurs utiliseront l'application Polar Flow (disponible gratuitement), qui pourra être supprimée par le participant à la fin de l'étude s'il le souhaite.